Halálosabb Mpox-fertőzéseket fedeztek fel előrehaladott HIV-fertőzötteknél

Topline

A korábban majomhimlőként emlegetett pox súlyosabb és halálos kimenetelű betegséget okozhat az előrehaladott HIV-fertőzésben szenvedőkben – állítják kutatók. írt a Gerely orvosi folyóirat kedden, ami fontos megállapítás, mivel a szakértők és tisztviselők azon dolgoznak, hogy a globális járvány lecsengésével visszaszorítsák az eseteket.

Főbb tények

A kutatók szerint 15 előrehaladott HIV-betegségben és himlőfertőzésben szenvedő ember globális adatai szerint az Mpox 382%-os halálozási arányt eredményezhet az előrehaladott HIV-betegségben és legyengült immunrendszerben élőknél.

A tanulmány, amelyben a 27 ember közül 60-en haltak meg, akikről a munka írásakor számoltak be, azonosították a himlő aggasztó és potenciálisan életveszélyes formáját azoknál a HIV-fertőzötteknél, akiknek CD4-számuk volt. HIV által megtámadott immunrendszer sejtjei – 200 alatt van (egy HIV-vel vagy anélkül élő egészséges ember száma meghaladja az 500-at).

A betegséget „széles körben elterjedt, nagy… és összenőtt bőrelváltozások” jellemzik, amelyek elpusztíthatják a környező szöveteket – írták a kutatók, és magas arányban fordulnak elő egyéb fertőzések, és egyes esetekben „szokatlan” tüdőcsomók vagy -léziók.

Tekintettel a HIV-fertőzöttek és az immunszuppresszióban szenvedő emberek fertőzésének kockázatára, a kutatók azt mondták, hogy minden fertőzött személyt HIV-szűrésnek kell alávetni, és a HIV-fertőzötteket és az immunszuppressziós betegeket előnyben kell részesíteni a vakcinázás és a vírusellenes kezelés tekintetében.

A legnagyobb ilyen jellegű tanulmányon alapuló eredmények azt igazolják, hogy a himlőt fel kell venni a 14 olyan fertőzés listájára, amelyek „másképpen viselkednek, és különösen veszélyesek az előrehaladott HIV-fertőzésben szenvedő immunszupprimált emberekre” – mondta Chloe Orkin, a tanulmány vezető kutatója és professzora. HIV-gyógyászat a Londoni Queen Mary Egyetemen.

Orkin, aki ilyen esetekben a mpoxot „opportunista fertőzésnek” minősítette, azt mondta, hogy a klinikusok az „AIDS-meghatározó állapotok” listáját használják az e fertőzések miatti halálozás kockázatának leginkább kitett emberek kezelésére, hozzátéve, hogy nem vettek fel új vagy kialakuló fertőzést. a lista 1993 óta.

Nagy szám

85,922. Ennyi fertőzéses esetet regisztráltak 110 területen, szerint CDC adatokhoz. Kevesebb mint 1,350 fertőzést jegyeztek fel hét olyan területen, ahol a történelemben a betegséget jelentették, mindegyik Közép- és Nyugat-Afrikában, túlnyomó többsége pedig Nigériában (789) és a Kongói Demokratikus Köztársaságban (370) történt. Valószínűleg sokan elmentek be nem jelentett vagy észrevétlenül. Körülbelül 96 halálesetet jelentettek himlővel kapcsolatban, 15 olyan helyeken, ahol történelmileg járványkitörésről számoltak be.

Mit kell figyelni

Kezelés nélkül a HIV megtámadhatja és elpusztíthatja a szervezet immunrendszerének azon részeit, amelyek a fertőzések leküzdéséhez szükségesek. Néhány betolakodó –beleértve a tuberkulózis és a rigóért felelős gombák – és a szervezet által általában kordában tartott rákos megbetegedések, amelyek a csökkent, vagy akár teljesen hiányzó immunválaszsal szemben opportunistaak, és agresszívebben hatnak, mint az egyébként várható, sőt akár halálos is lehet. A WHO és a CDC listát vezet az ilyen állapotokról, amelyek nemzetközi iránymutatásként szolgálnak az előrehaladott HIV-betegségben és immunszuppresszióban szenvedők kezelésében. A kutatók szerint erre a listára kell felvenni az impoxot. Meg Doherty, az Egészségügyi Világszervezet globális HIV-, hepatitis- és STI-programjainak igazgatója szerint a munka „nagyon meggyőző bizonyítékot szolgáltat”. Doherty szerint az Mpox „más opportunista fertőzésekhez hasonlóan” viselkedik ilyen körülmények között, és növeli a súlyos betegségek és a halál kockázatát. "A WHO globális szakértőkkel felülvizsgálja a vonatkozó adatokat, hogy felmérje, a HIV-fertőzött emberek súlyos himlőbetegsége az előrehaladott HIV-betegség markere" - mondta Doherty.

Mit kell figyelni

Bár a himlőjárvány a gazdag országokban nagyrészt alábbhagyott, a betegség nem múlt el, és a járványok még mindig harag számos afrikai országban. Az Mpox már évtizedekkel a globális járvány előtt jól ismert probléma volt a régióban, bár a figyelem, a finanszírozás, a tudatosság és a kutatás korlátozott volt a területen. A globális járványból származó tudás, vakcinák és kezelések fejlesztései nagyrészt a gazdag nemzetek javára váltak, és elhaladtak ezen országok mellett.

Hírek Peg

Az Mpox évtizedek óta ismert, de a világ nagy része figyelmen kívül hagyta, mivel a járványok szórványosak voltak, kicsik és Afrika bizonyos régióira korlátozódtak, és csak ritka, utazással összefüggő körülmények között távoztak. Ez 2022-ben megváltozott, amikor a vírus egy olyan járványban tört ki a globális színtéren, amely méretében és terjedelmében eltért a korábbi járványkitörésektől, és számos olyan országot érintett, ahol korábban még soha nem tapasztalták a vírust. A járvány abban is jelentősen eltért a korábbi kitörésektől, hogy kit érintettek leginkább, az adatok szerint a vírus szinte kizárólagosan terjed szex révén melegek, biszexuálisok és más férfiak között, akik férfiakkal szexelnek. A járvány számos embert is felvetett különböző tünetek a korábbi járványokhoz képest, ami nagyrészt a terjedés módját tükrözi. A fertőzöttek jelentős része – egyes számok szerint akár a fele – HIV-fertőzött volt. A közelmúltbeli járványok halálozási aránya 3-6% körül mozog WHO. A himlő elleni kezelés és vakcinázás lehetőségei korlátozottak voltak és továbbra is korlátozottak. Kevés lehetőség létezik, és azok közül, amelyek igen, mindegyik nagyon hiányos, és a legtöbbet himlő elleni használatra fejlesztették ki, egy rokon betegség, amelyet felszámoltak, és amelyet nem teszteltek a himlő ellen.

További olvasnivalók

A majomhimlő nőknél, akiket gyakran rosszul diagnosztizálnak szexuális úton terjedő fertőzésként, egy tanulmány megállapította (Forbes)

A majomhimlőnek új neve van: Mpox (NYT)

A WHO hamarosan véget vethet a himlővészhelyzetnek, de Afrikában tombolnak a járványok (Természet)