Miért nem kapják rosszul a gyerekek a Covidot? A tudósok kezdik megérteni

LONDON – A több mint 19 millió ember halálát okozó globális egészségügyi válság, a Covid-6 világjárvány egyik maradandó titka, hogy a gyerekeket – nagyrészt – megkímélte a vírus, és közel sem élték át a súlyosságot. a felnőttek betegsége.

Amikor a Covid 2019 végén megjelent, és elkezdett terjedni az egész világon, a tudósok igyekeztek megérteni a vírust és a leküzdés módját, miközben a kórházak különböző technikákkal próbálták megmenteni a legrosszabb helyzetű Covid-betegeket az intenzív osztályokon.

Szerencsére a betegek közül kevés volt gyerek, ami rejtélyt jelent a közegészségügyi szakértők számára, hogy a gyerekek miért nem lettek súlyosan betegek vagy haltak meg a Covid miatt.

A tudósok továbbra is értetlenül állnak afelől, hogy a gyerekeket miért nem érinti rosszul a Covid, bár a tanulmányok lassan rávilágítanak arra, hogy a gyerekek Covid-ra adott reakciói miben és miért különböznek a felnőttekétől.

„Számos elméletet javasoltak, beleértve a hatékonyabb veleszületett immunválaszt, az immunrendszer túlzott reakciójának kisebb kockázatát, mint amilyen súlyos Covid-betegség esetén előfordul, kevesebb mögöttes kísérőbetegséget és valószínűleg kevesebb ACE-2 receptort a felső légúti epitéliumban – a receptorban. amelyhez a SARS-CoV-2 [Covid] kötődik” – mondta Dr. Andrew Freedman, az Egyesült Királyság Cardiffi Egyetemi Orvostudományi Karának fertőző betegségekkel foglalkozó akadémikusa a CNBC-nek e-mailben elküldött megjegyzéseiben, hozzátéve, hogy a jelenséget mindazonáltal nem teljesen értik.

Megjegyezte, hogy további kutatásokra lesz szükség, mielőtt végleges választ kapnánk, de már számos bizonyíték merült fel arra vonatkozóan, hogy a Covid sokkal kisebb kockázatot jelent a gyerekekre, és miért lehet ez.

Széles körben köztudott, hogy a felnőttek Covid által jelentett kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, mivel immunrendszerünk lassabban reagál a fertőzésekre, és kevésbé hatékony a fertőzések elleni küzdelemben.

Különösen a kockázat növekszik az 50-es éveikben járó embereknél, és ismét nő a 60-as, 70-es és 80-as éveikben járó embereknél, a Centers for Disease Control and Prevention mondja, a 85 év felettiek a legvalószínűbb, hogy nagyon megbetegednek. Miután bizonyos mögöttes egészségügyi állapotok a felnőttek is nagyobb valószínűséggel lesznek súlyosan megbetegedve.

A közelmúltban számos tanulmány foglalkozott a felnőttek és a gyermekek Covid-ellenes immunválasza közötti különbséggel, és ezek alapvető különbségeket találtak a kettő között, mivel az utóbbiak erősebb és „veleszületett” immunválaszt mutatnak.

A Wellcome Sanger Institute és a University College London kutatása, és megjelent a Nature-ben folyóirat decemberben egy erősebb „veleszületett” immunválaszt talált a gyermekek légútjában, amelyet az interferonok gyors felhalmozódása jellemez – amelyek vírusos vagy bakteriális veszélyek jelenlétében szabadulnak fel, és segítik a vírusszaporodás korai korlátozását. UCL mondta.

Eközben a kutatók a felnőtteknél kevésbé gyors immunválaszt észleltek, ami azt jelentette, hogy a vírus „jobban képes behatolni a test más részeibe, ahol a fertőzést nehezebb volt kontrollálni”.

Kristin Mondy, a Texasi Egyetem Dell Orvostudományi Karának fertőző betegségekkel foglalkozó részlegének vezetője a CNBC-nek elmondta, hogy „a sok, jelenleg az irodalomban keringő hipotézis közül az eddigi legjobb bizonyítékok azt a hipotézist és megállapításokat támasztják alá, hogy a gyerekek erősebbek. Veleszületett immunválasz a felnőttekhez képest, különösen az orrnyálkahártya szövetében, ahol az immunsejtek gyorsabban képesek kontrollálni és kiirtani a vírust, mint a felnőttek.

„Egyébként azt is tudjuk, hogy a gyerekek hajlamosabbak (mint a felnőttek) a többrendszerű gyulladásos szindrómára, amely túlzott immunválasz a Covid-19-re, ami általában a tüdőn kívüli szervekben (általában a szívben/keringésben) túlzott gyulladást okoz. rendszer és a gyomor-bél traktus).

A gyerekek másik előnye, hogy nagyobb mértékben vannak kitéve a vírusoknak, különösen a tanévben, amikor a vírusok könnyen terjedhetnek az iskolás gyerekek között. A gyermekek leggyakoribb vírusa az ártalmatlan megfázás, és ezeket általában többféle vírus okozza, beleértve a rhinovírusokat (a nátha leggyakoribb oka), valamint a légúti syncytial vírust (RSV) és a koronavírusokat.

A koronavírusok olyan víruscsaládot alkotnak, amely általában enyhe vagy közepesen súlyos felső légúti megbetegedéseket okoz az emberekben, de több, köztük a Covid-19, a SARS és a MERS is globális egészségügyi fenyegetést jelent.

Ralf Reintjes, a Hamburgi Alkalmazott Tudományok Egyetem epidemiológiai professzora a CNBC-nek kifejtette, hogy a gyermekek immunrendszerének számos előnye van a fertőzések elleni küzdelemben.

"Először is fiatalabbak, így az immunrendszerük egyébként is nagy kihívást jelent… amikor egy-két évesek, egészen 10-12 éves korukig sok fertőzésen mennek keresztül" – mondta Reintjes a CNBC-nek. hétfőn.

"Sokszor érintkeznek ilyenkor más koronavírusokkal, így az immunrendszerük amúgy is edzésben van, és nagyon fiatal és fitt" - mondta, hozzátéve, hogy amikor a gyermekek immunrendszere szembesül a Covid-19-cel, már sok volt. A különféle fertőzések és koronavírusok elleni küzdelem gyakorlatában sokkal erősebb az immunválaszuk, mint azoknak a felnőtteknek, akik ritkábban kapják el az ilyen típusú fertőzéseket.

Dr. Andrew Freedman szerint a jelenség nem csak a Covid-19-re jellemző, a gyerekek gyakran jobban tudnak küzdeni más típusú fertőzésekkel, mint a felnőttek, bár nem minden esetben.

„Például a legtöbb gyereknél nem jelentkeznek a hepatitis A fertőzés tünetei, és az Epstein-Barr-fertőzés általában tünetmentes a fiatalabb gyermekeknél, szemben a mirigylázban szenvedő tinédzserekkel és fiatal felnőttekkel. Természetesen vannak más fertőzések is, amelyek súlyosabbak a fiatalabb gyermekeknél, mint az idősebbeknél és a felnőtteknél, mint például az RSV (respiratory syncytial virus) és az influenza.

2021 végén publikált kutatás megvizsgálva a vírus által a gyermekekre jelentett általános kockázatot, azt találták, hogy ez nagyon alacsony a 18 év alatti gyermekek és fiatalok abszolút többségénél.

A több brit egyetem kutatói által végzett tanulmány a gyermekek és fiatalok halálozását vizsgálta Angliában 2020 márciusa és 2021 februárja között – a világjárvány első évében –, különbséget téve a Covid-fertőzésben és az alternatív okból haltak között. de véletlenül pozitív lett a betegségre.

Megállapította, hogy a járvány első évében Angliában minden okból meghalt 3,105 gyermek és fiatal közül 25 halt meg Covid miatt, ami Angliában 2 halálozási aránynak felel meg egymillió gyerekre vetítve.

A Covid-ban sajnos meghalt 25 gyermek közül 19-nek krónikus alapbetegsége volt, köztük néhány gyermeknek többszörös társbetegsége és életkorlátozó betegsége volt.

Míg a másik hat elhunyt gyermeknek nem volt alapbetegsége, a kutatók felhívták a figyelmet arra, hogy azonosítatlan komorbiditás vagy nem diagnosztizált genetikai hajlam állhatott a súlyos Covid-fertőzéssel járó betegségre.

Noha a tanulmány megállapította, hogy a gyermekekre vonatkozó általános kockázat „rendkívül alacsony”, megjegyezte, hogy a 10 év felettiek, ázsiai és fekete etnikumúak, valamint a komorbiditásban szenvedők (a neurológiai betegségek voltak a leggyakoribb társbetegségek) felülreprezentáltak a halálozási adatok más gyerekekhez képest.

A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a Covid „nagyon ritkán halálos” még azoknál a gyermekeknél is, akiknek alapbetegségei vannak. Valójában a vizsgált év során Angliában becslések szerint 469,982 99.995 gyermeknél volt Covid, ami azt jelenti, hogy egy gyermek esélye túlélni egy fertőzést XNUMX%-os.

Az Egyesült Államokból származó gyermekkori Covid esetek és halálozási adatok hasonlóan alacsony kockázatot mutatnak a gyermekek számára.

Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Járványügyi Központja a múlt héten arról számolt be, hogy a járvány során összesen 966,575 XNUMX ember halálát okozta a Covid az Egyesült Államokban. 2020 és 2022 között 921-en haltak meg a 0-17 évesek között, amelyet a Covid okozott73,508 XNUMX haláleset közül ebben a korcsoportban, amelyet minden ok okozott.

A járvány kezdete óta az Egyesült Államokban a Covid-fertőzöttek 19%-a gyermekek tették ki. az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia legfrissebb, állami alapú adatösszegzése szerint a múlt héten, de az akadémia azt mondta, hogy „a jelentésben szereplő államok között a Covid-0.00-halálozás 0.27–19%-a gyermekek, és 3 állam nulla gyermekhalálról számolt be”.

A gyermekek továbbra is az összes Covid-eset mintegy ötödét teszik ki; a március 17-ével végződő héten a bejelentett heti esetek 18.3%-át a gyermekek tették ki. A 18 év alatti gyermekek az Egyesült Államok lakosságának 22.2%-át teszik ki.