A Medicare B rész 2022-es díjainak meglepően nagy ugrása az Alzheimer-kór ellen vitatott gyógyszerének egekig magas költségeit tükrözi. A prémium emelés több, mint egy horpadást jelent az újonnan megemelt Társadalombiztosítási megélhetési költségtérítés, ami havi 92 dollárt jelentett egy átlagos nyugdíjas munkavállaló számára. Ha kíváncsi arra, hogyan fizesse ki az egészségügyi ellátást nyugdíjba vonulás után, fontolja meg a pénzügyi tanácsadó.
Hogy kerültünk ide
2021 júniusában az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság a „gyorsított jóváhagyási útját” alkalmazva zölden világította meg az Aduhelm, a svájci Biogen gyógyszergyár által gyártott, évi 56,000 50 dolláros Alzeimer-betegség gyógyszerének használatát. Az Alzeimer-kór, egy progresszív agyi rendellenesség, mintegy XNUMX millió embert érint világszerte. Nem találtak olyan orvosi kezelést, amely ténylegesen meggyógyítaná a betegséget.
A lépés jól esett a Wall Streeten, mivel a Biogen részvényeinek árfolyama 31%-ot ugrott a hírre. De ez a lépés nem ment olyan jól az orvosi és közegészségügyi közösségből, akik vitatják Aduhelm hatékonyságát. Az FDA három tanácsadója tiltakozásul lemondott.
Az FDA lépése valószínűleg rendkívül költséges lesz a Medicare számára. Az Kaiser Család Alapítvány júliusban azt mondta, hogy óvatosan 29 milliárd dollárra becsüli az aduhelmi Medicare költségeit egy év alatt, azon alapul, hogy 500,000 2019 Medicare-beteg kapja meg az új gyógyszert. Perspektivikusan a Medicare teljes kiadása az összes orvos által beadott gyógyszerre 37-ben XNUMX milliárd dollár volt.
A matricasokk oka
A Medicare Trustees jelentése még augusztusban kisebb, 10 dolláros, 6.7%-os növekedést prognosztizált a jelenlegi 148.50 dollárról. Medicare B. rész magában foglalja az orvosi szolgáltatásokat, a járóbeteg-kórházi szolgáltatásokat, bizonyos otthoni egészségügyi szolgáltatásokat, a tartós orvosi berendezéseket és bizonyos egyéb egészségügyi és egészségügyi szolgáltatásokat, amelyekre nem vonatkozik a Medicare A. része.
Majd november 12-én a Medicare és Medicaid szolgáltatások központjai (CMS) közzétette 2022. évi Medicare A és B rész díjait, önrészeit és társbiztosítási összegeit, valamint a 2022. évi D. rész jövedelemfüggő havi korrekciós összegeit.
A CMS azt közölte, hogy 2022-ben 170.10 dollárra emeli a normál havi díjat a 148.50-es 2021 dollárról, ami 14.55%-os ugrás és több mint kétszerese a vártnak. Ez az egyik legnagyobb járóbeteg-díjemelés dollárban kifejezve. Ennek ellenére a legtöbb Medicare-ban szenvedő embernél továbbra is jelentős nettó növekedés várható Társadalombiztosítási előnyök. Például egy nyugdíjas munkavállaló, aki jelenleg havi 1,565 USD-t kap a társadalombiztosítástól, havonta 70.40 USD nettó növekedésre számíthat, miután levonják a Medicare B rész díját.
Voltak más túrák is: ThAz önrész 14.8%-kal, 30 dollárral 233 dollárra ugrott. Végül az A rész önrésze 72 dollárral 1,556 dollárra ugrott.
Aduhelmet hibáztatták a kellemetlen meglepetésért. „Jelentős a bizonytalanság a klinikusok által beadott Alzheimer-gyógyszerek (azaz az Aduhelm) jövőbeni fedezetét illetően, ami további rendkívüli tartalékokat igényel” – mondta a CMS, amikor bejelentette a díjemelést. „A lehetséges Medicare gyógyszerlefedettség jelenleg a Medicare National Coverage Determination (NCD) elemzésének tárgya, amely ha fedezi, növelheti a Medicare kiadásait. Az Aduhelmre (valamint az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerekre) javasolt NCD-t még meg kell határozni.”
Az Aduhelm mellett a CMS további okokat is felhozott a díjemelésre: a COVID-19-ellátásnak tulajdonítható magasabb egészségügyi kiadások, valamint a 3-ben a B részből származó, szokatlanul alacsony – mindössze 2021 dolláros – díjemelés kompenzációja, amit a Kongresszus a világjárvány miatt írt elő. A Kongresszus arra is felhatalmazta a CMS-t, hogy ezt az alacsonyabb prémiumot 2022-ben emeléssel kompenzálja.
Az eredmény
Washingtonban következményei lehetnek a B. rész díjának emelésének. November 2-án Biden elnök felhatalmazást javasolt Medicare alkudni az árakról magas költségű vényköteles gyógyszerek esetében. „Ebbe beletartoznak azok a gyógyszerek, amelyeket az idősek a gyógyszertári pultnál kapnak (a Medicare D részen keresztül), valamint az orvosi rendelőben (a Medicare B részen keresztül) beadott gyógyszereket.” Fehér Ház nyilatkozata mondta Biden Build Back Better Actjéről.
Nem világos azonban, hogy ez a rendelkezés bekerül-e a Build Back Better Act végső változatába, mivel a progresszívek és az aktivisták, például az AARP, mérsékeltekkel és republikánusokkal tárgyalnak a törvényjavaslat különféle kiadási javaslatairól. A 2022. évi B. rész prémiummal kapcsolatos matrica-sokk felvillanyozhatta az aktivistákat, mivel arra buzdítják a törvényhozókat, hogy hatalmazzák fel a Medicare-t a gyógyszerárak tárgyalására azáltal, hogy azt a Build Back Better Act.
„Ismét az amerikai idősek és az adófizetők fizetik meg a nagy gyógyszergyárak felháborító árképzési magatartásának árát” – mondta Bill Sweeney, az AARP kormányzati ügyekért felelős vezető alelnöke. „Amikor a Big Pharma magas gyógyszerárat határoz meg, mindenki fizet érte – nem csak az, akinek szüksége van a gyógyszerekre. Éppen ezért a Kongresszusnak gyorsan kell cselekednie a vényköteles gyógyszerek reformjának elfogadása érdekében a Build Back Better Actben, amely érdemi, nagyon szükséges megkönnyebbülést jelentene az idősek és minden amerikai számára.”
Lényeg
A normál havi Medicare Part B prémium 2022-ben 170.10 dollárra emelkedett a 148.50-es 2021 dollárról, ami 14.55%-os ugrás és több mint kétszerese a vártnak. Ennek ellenére a legtöbb Medicare-t használó ember továbbra is több társadalombiztosítási ellátásban részesül. Például egy nyugdíjas munkavállaló, aki havi 1,565 dollárt kap a társadalombiztosítástól, ténylegesen nettó 70.40 dollárral több havi növekedést kap, miután levonják az újonnan megemelt Medicare B. rész díját. A díjemelés növelheti a nyomást a törvényhozókra, akik lókereskedésbe keverednek a részletek miatt Biden kiadási tervei, hogy a Medicare-nek joga legyen az Aduhelmhez hasonló magas árú gyógyszerek tárgyalására.
Egészségügyi tippek
Fontolja meg egy pénzügyi tanácsadóval való együttműködést, amikor meg akarja győződni arról, hogy nyugdíjas korában is fedezni tudja egészségügyi szükségleteit. A SmartAsset ingyenes eszköze akár három pénzügyi tanácsadóval is összeválogatja Önt a környéken, és díjmentesen interjút készíthet tanácsadóival, hogy eldönthesse, melyik a megfelelő az Ön számára. Ha készen áll olyan tanácsadót találni, aki segíthet pénzügyi céljai elérésében, kezd el most.
Tekintettel arra, hogy az egészségügyi költségek a nyugdíjkiadások nagy részét teszik ki, fontos tudni, hogy mik a pénzügyi források, vagy lesznek, amikor eljön a nyugdíjba vonulás ideje. Hogy megtudja, használja ingyenes nyugdíj kalkulátor.
Fotó: ©iStock.com/designer491, ©iStock.com/vorDa, ©iStock.com/narvikk
A poszt Miért emelkedtek meg a 2022-es Medicare B. rész díjai? jelent meg először SmartAsset Blog.
Forrás: https://finance.yahoo.com/news/whats-behind-2020s-medicare-part-140004095.html