Az Omicron BA.2 alvariáns átvihetősége, súlyossága, újrafertőződése

Az omicron fertőzőbb alváltozata, a BA.2 néven ismert, szerte a világon terjed, és hamarosan a Covid-19 domináns változatává válhat.

Az Egészségügyi Világszervezet új adatai szerint ma már legalább 18 országban a legnépszerűbb változat, amely gyorsan terjed, és az összes új, genetikailag szekvenált eset 35%-át teszi ki világszerte, tíz országhoz képest és az esetek 21%-a az előző héthez képest. . A Centers for Disease Control and Prevention szerint az Egyesült Államokban a BA.2 jelenleg a genetikailag szekvenált Covid-esetek 3.8%-át teszi ki.

A világjárványban elfáradt közvélemény két fő dolgot szeretne tudni: A BA.2 okozza-e az omikronos esetek második hullámát, és még több ember kerül kórházba súlyos fertőzésekkel? Eddig a tudósok szerint mindkét kérdésre valószínűleg nem a válasz.

A héten azonban dán tudósok megerősítették, hogy az új alváltozat képes újra megfertőzni azokat az embereket, akiknek korábban omikronjuk volt, bár úgy tűnik, ez nem annyira gyakori. Abban is egyetértenek, hogy fertőzőbb, mint az omicron eredeti verziója, a BA.1, amely még mindig széles körben terjed világszerte.

De meglepő módon nem ez vezeti az omicron fertőzések második hullámát. A WHO adatai szerint globálisan 21%-kal csökkent a Covid-fertőzöttek száma az elmúlt héten – a Csendes-óceán nyugati részének kivételével minden régióban alábbhagyott –, miközben a halálozások száma 8%-kal csökkent az elmúlt héten.

Maria Van Kerkhove, a WHO Covid-19 technikai vezetője elmondta, hogy a Globális Egészségügyi Ügynökség szorosan figyelemmel kíséri azokat az országokat, amelyek észlelték a BA.2-t, de ez idáig az alváltozat nem okozott újabb megugrást az esetek számában.

"Mivel azt látjuk, hogy az esetek száma csökken az országokban, a BA.2-vel nem tapasztalunk ismét növekedést" - mondta Van Kerkhove a WHO közösségi média platformjain kedden élőben közvetített kérdés-felelet ülésén.

Íme, amit eddig tudni lehetett az alváltozatról.

Dán kutatók azt találták, hogy a BA.2 körülbelül 30%-kal jobban átvihető, mint a BA.1. Dánia volt az egyik első olyan ország, ahol a BA.2 dominánssá vált, és a közegészségügyi hatóságok világszerte nagy figyelmet fordítottak az ottani helyzetre, hogy betekintést nyerjenek abba, mit jelenthet az alváltozat a járvány jövőbeni lefolyása szempontjából.

„Arra a következtetésre jutottunk, hogy az Omicron BA.2 természeténél fogva lényegesen jobban átvihető, mint a BA.1” – írta a dán közegészségügyi hatóságokkal és a Koppenhágai Egyetemmel kapcsolatban álló tudóscsoport egy múlt havi tanulmányában, amelyet még nem vizsgáltak meg.

Az Egyesült Királyság Egészségbiztonsági Ügynöksége január végén megállapította, hogy a BA.2 jelentős előnnyel rendelkezik az angliai BA.1-hez képest. „Most már tudjuk, hogy a BA.2 növekedési üteme megnövekedett, ami Anglia minden régiójában megfigyelhető” – mondta Dr. Susan Hopkins, az ügynökség egészségügyi főtanácsadója.

"Ha igaz az, amiről beszámoltak, hogy a BA.2 valamivel jobban átvihető, akkor erősen hajlamos vagyok azt mondani, hogy a BA.2 valószínűleg átveszi az uralmat mindenütt, ahol a BA.1 volt" - mondta Mehul Suthar, az Emory Egyetem virológusa.

Azonban Suthar szerint ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy a BA.2 fertőzéshullámot okoz. Az, hogy a BA.2 képes-e újabb hullámot okozni, részben attól függ, hogy képes-e újra megfertőzni azokat az embereket, akik már elkapták és felépültek az omikronból, mondta Suthar.

Dán tudósok kedden megerősítették, hogy a BA.2 alvariáns újrafertőzheti azokat az embereket, akiknek korábban omikron elődje, a BA.1 volt, bár a vírus újbóli elkapásának kockázata alacsonynak tűnik.

A koppenhágai Staten Serum Institute 263 újrafertőződéses esetből álló véletlenszerűen kiválasztott mintát elemzett. A tanulmány szerint 2 ember kapta el a BA.1-t kevesebb mint két hónappal a BA.2 fertőzés után. A BA.1 után BA.20-vel újrafertőzött emberek többsége XNUMX évesnél fiatalabb és beoltatlan volt.

"Az újrafertőződés aránya alacsonynak tűnik, tekintettel a SARS-CoV-2 pozitív tesztek magas számára a vizsgálati időszak alatt, de továbbra is rávilágít a vakcina által kiváltott és/vagy természetes immunitás hosszának folyamatos értékelésére" - írták a tanulmány szerzői.

Az újrafertőzöttek tünetei enyhék voltak, és egyikük sem került kórházba vagy halt meg. A tanulmány azt is megállapította, hogy a BA.2-fertőzéssel újrafertőzött emberek vírusterhelése csökkent, ami arra utal, hogy az első fertőzéstől bizonyos keresztezett immunitás alakult ki.

Az Egyesült Királyság Egészségügyi Biztonsági Ügynöksége egy külön tanulmányban 69 olyan esetet talált, amikor az emberek újrafertőződtek BA.2-vel, legkésőbb 90 nappal az első Covid-fertőzés után. Azonban az 2 eset között, ahol elegendő információ állt rendelkezésre, nem találtak olyan esetet, amikor az emberek újrafertőződtek volna BA.1-vel a BA.51 első elkapását követően. Az első fertőzések időpontja és a szekvenálás azt mutatta, hogy az eredeti Covid-eset a delta változat volt.

Egyik tanulmány sem kapott szakértői értékelést, ami az akadémiai publikáció aranystandardja. A tudósok a lehető leggyorsabban publikálták kutatásaikat a világjárvány sürgőssége miatt.

A WHO keddi közleménye szerint az általános populációban végzett újrafertőződések korai tanulmányaiból származó adatok azt mutatják, hogy egy BA.1 fertőzés erős védelmet nyújt a BA.2 fertőzéssel szemben.

„Elképzelhető, hogy a BA.2-nek az a szerencsétlen forgatókönyve van a maga perspektívájából, hogy egy olyan populációba kerül, amely sok, már meglévő immunitással rendelkezik, amely megcélozza, és ez lehet az oka annak, hogy nem látjuk olyan gyorsan növekedni. mint a BA.1 omikron” – mondta Andrew Pekosz, a John Hopkins Egyetem virológusa.

Egy nagy, valós kutatás Dél-Afrikában, amelyet még nem vizsgáltak át, azt találta, hogy a BA.2 a BA.1 omikronhoz hasonló betegségeket okoz, ami általában nem teszi olyan beteggé az embereket, mint a delta változat. Más szavakkal, a BA.2 általában nem okoz súlyosabb betegséget.

A dél-afrikai Nemzeti Fertőző Betegségek Intézete megállapította, hogy a BA.3.6-ben szenvedők 2%-a került kórházba, szemben a BA.3.4-es betegek 1%-ával. A BA.30-vel kórházba került betegek körülbelül 2%-a volt súlyosan beteg, szemben a BA.33-ben kórházba került betegek 1%-ával. A tanulmány több mint 95,000 XNUMX emberen alapul, akik decembertől januárig végeztek Covid-tesztet.

"A BA.2 klinikai súlyosságát tekintve nagyon hasonló a BA.1-hez, és a klinikai súlyosság csökkent a korábbi változatokhoz képest, és különösen a deltához képest" - mondta Cheryl Cohen, a tanulmány egyik szerzője a korábban a YouTube-on élő sajtótájékoztatón. hónap.

A WHO tisztviselői ismételten azt mondták, nincs arra utaló jel, hogy a BA.2 súlyosabb lenne. Cohen szerint a dél-afrikai adatok megnyugtatóak, de óva intett attól is, hogy az eredmények alapján más országokra vonatkozóan vonjanak le következtetéseket.

"Óvatosnak kell lennünk, ha más helyekre extrapolálunk, különösen olyan országokra, ahol a legtöbb immunitás a védőoltásból származik, ellentétben Dél-Afrikával, ahol az immunitás nagy része természetes fertőzésből származik" - mondta Cohen. "A természetes fertőzés potenciálisan erősebb védelmet nyújthat a BA.1 és BA.2 ellen, mint a beoltott."

Legalább egy tanulmány megállapította, hogy a BA.2 tüskeprotein mutációi súlyosabb tüdőfertőzést okoztak hörcsögökben, mint a BA.1. A vírus a tüskét használja a sejtek megtámadására, és a vakcinák ezt a fehérjét célozzák a fertőzés blokkolására. A kutatást végző japán tudósok csoportja szerint a WHO-nak fontolóra kell vennie a BA.2 külön aggodalomra okot adó változatként való kijelölését.

Suthar, az Emory virológusa óvatosságra intett a japán tanulmány eredményeinek értelmezésekor, mivel az nem a BA.2 valódi verzióját használja. Azt mondta, hogy a vírus egyetlen összetevőjén, például a tüskéjén lévő mutációk nem feltétlenül határozzák meg, hogy a vírus súlyosabb-e.

A tanulmányt nem vizsgálták felül, és az egyik tudós szerint az eredmények nem biztos, hogy megállják a helyüket a való világban, mivel a BA.2 tervezett változatát használták elméletük tesztelésére. Takashi Irie, a tanulmány egyik szerzője szerint a csapat bevette a BA.2 tüskeproteinjét, kicserélte, és az eredeti Wuhan vírusra helyezte. Irie a CNBC-nek küldött e-mailben elismerte, hogy több jelentés szerint nem nőtt a BA.2 súlyossága a BA.1-hez képest.

„Ezért tanulmányunk azon megállapítása, hogy a BA.2 patogénebb, mint a BA.1, nem feltétlenül tükrözi az izolált vírus tényleges eredményeit” – írta Irie. Azt mondta azonban, hogy a tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a BA.2 tüskéjén lévő mutációk súlyosabb fertőzést okozhatnak.

Egy Japánból származó külön tanulmány, amely egy Indiából Japánba érkezett utazótól izolálta a BA.2 vírust, megállapította, hogy az alvariáns hasonló súlyosságú, mint a BA.1 egerekben és hörcsögökben. A tanulmányt szintén nem vizsgálták felül.

A WHO Covid-variáns tanácsadó csoportja többek között a dél-afrikai és japán tanulmányokat is megvizsgálta, mielőtt meghatározta volna, hogy a BA.2-t omikronként kell besorolni, nem pedig külön aggodalomra okot adó variánsként. Ez azt sugallja, hogy a WHO jelenleg nem tekinti a BA.2-t nagyobb veszélynek a globális egészségre, mint az omicron általában.

Az eredeti omicron BA.1 törzs jelentős mértékben képes megszabadulni a vakcinák által kiváltott antitestek elől, ami számos áttöréses fertőzéshez vezetett a közelmúltbeli hullámban. Egy múlt hónapban publikált tanulmány szerint dán tudósok azt találták, hogy a BA.2 jobban elkerüli a vakcina elleni védelmet, mint a BA.1.

A tanulmány szerint azonban a beoltott emberek, akik áttöréses fertőzést kapnak, nem terjesztik olyan könnyen a vírust másokra, mint a be nem oltottak. Ennek valószínűleg az az oka, hogy a beoltott emberek vírusterhelése alacsonyabb, mint azoknál, akik nem kapták meg az oltást, mondták a tudósok. Más szóval, a vakcinák továbbra is segítenek csökkenteni a vírus terjedését.

A bostoni Beth Israel Deaconess Medical Center tudósai azt találták, hogy a BA.2 valamivel jobban elkerüli a két adag Pfizer antitesteit, mint a BA.1. Egy február elején közzétett tanulmány szerint a semlegesítő antitestek szintje körülbelül 1.4-szer alacsonyabb volt a BA.2-vel szemben.

„A BA.2 a BA.1-hez hasonlóan elkerüli a Pfizer vakcinákból származó antitesteket, talán valamivel jobban, de nem drámai mértékben” – mondta Dan Barouch, a tanulmány szerzője, a Harvard Virológiai és Oltóanyagkutatási Központjának vezető kutatója. Barouch segített a Johnson & Johnson's Covid-oltás kifejlesztésében is.

Barouch elmondta, hogy a BA.1-vel fertőzött beoltott emberekben robusztus antitestek is fejlődtek a BA.2 ellen. „Ez arra utal, hogy mivel a BA.1 omikron nagyon elterjedt, ezeknek az embereknek valószínűleg jelentős fokú immunitása van a BA.2-vel szemben” – mondta.

Az Egyesült Királyság Egészségügyi Biztonsági Ügynöksége egy február 24-én közzétett jelentésében azt is megállapította, hogy a tünetekkel járó betegségek elleni két vakcina dózis hatékonysága hasonló szintre csökkent a BA.1 és BA.2 ellen. Egy brit tanulmány szerint az emlékeztető oltások a harmadik adag után két héttel 69%-ra növelték a BA.1 és 74%-ra a BA.2 elleni védelmet.