Az Egyesült Államok kormányának három módja az Omicron-hullám elleni küzdelemnek

Dr. Anand Parekh, a Bipartisan Policy Center orvosi főtanácsadója arról beszél, hogy az Egyesült Államok hogyan erősítheti meg válaszát az omikron variáns terjedésére.

A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) adatai szerint naponta körülbelül 700,000 19 amerikai pozitív a Covid-XNUMX-re. Ez a szám minden bizonnyal jelentős alulszámlálás, tekintettel a magas pozitivitási rátákra szerte az Egyesült Államokban, a be nem jelentett pozitív otthoni tesztek és az omicron enyhe volta miatt, különösen azoknál, akiket beoltottak és immunerősítést kaptak, így sok fertőzött amerikai tünetmentes vagy olyan enyhe tünet, hogy lemond a tesztelésről. Több mint valószínű, hogy minden nap amerikaiak milliói szerzik be az omikron változatot.

REKLÁM

Míg a Covid hosszan tartó betegsége minden bizonnyal aggodalomra ad okot a pozitív teszteredményű egyének számára, a kórházi kezelések és a halálesetek rövid távon még nagyobb aggodalomra adnak okot. Ezen a téren több Covid-19-beteg kórházi kezelését látjuk, mint a világjárvány idején bármikor. A kórházak azonban arról számolnak be, hogy nem minden betegnél van akut Covid-19 betegség; inkább a betegek jelentős részének a tesztje véletlenül pozitív, miközben különböző okok miatt kerülnek felvételre (az esetek némelyikében a Covid-19 valójában egy mögöttes állapot súlyosbodását okozhatja). Mindazonáltal a teljes fekvőbeteg-kapacitás 78%-os kihasználtság – ez a legmagasabb érték a világjárvány idején, ami aláhúzza a jelenlegi egészségügyi rendszerünkre és munkaerőre nehezedő stresszt. Ezenkívül a Covid-19-fertőzöttek a kórházi ágyak több mint 25%-át foglalják el, ami szigorú fertőzés-ellenőrzési protokollokat tesz szükségessé.

A legfontosabb mérőszám vitathatatlanul a halálozások száma, ez a mutató növekszik, és naponta közel 1,500 amerikai hal meg Covid-19-ben. Azonban itt is vannak adatkérdések: Míg a járvány során korábban bejelentett Covid-19-halálozások túlnyomó többsége ellenőrizhető (sok szakértő úgy gondolja, hogy valójában alábecsültük a halálozások számát), tekintettel az omikron variáns véletlenszerű felfedezésére sok kórházi betegnél, fontos nyomon követni, hogy ezeknek a betegeknek a jövőbeni halálozását a Covid-19 okozza-e, szemben a befogadás nem kapcsolódó okával.

Ezeket az adatokkal kapcsolatos problémákat meg kell vizsgálni, és össze kell vonni a már meglévő adatkérdéseket, amelyek akadályozzák, hogy jobban megértsük a vírus teljes hatását a Covid-19 esetek, a kórházi kezelések és a halálozások oltási állapot szerinti napi rétegzésével (beleértve az adagok számát, az időzítést, és típusa), életkora és társbetegségei.

REKLÁM

Az adatokkal kapcsolatos kihívások ellenére ma sokkal többet tudunk, és számos eszköz áll rendelkezésünkre a világjárvány két éve, hogy átsegítsünk ezen a jelenlegi hullámon. A meglévő orvosi túlfeszültség-kapacitás megerősítése és az univerzális nyilvános beltéri maszkviselés támogatása mellett három területre való összpontosítás megerősítené az Egyesült Államok válaszát.

Több ember oltása és serkentése

A létesítményi szintű adatok világos képet adnak arról, hogy országunk intenzív osztályain kik betegedtek meg leginkább a Covid-19-ben. Ebbe messzemenően beletartoznak a be nem oltott egyedek és kisebb mértékben az időskorúak, a társbetegségben szenvedők és az emlékeztető oltásban nem részesülők is.

Jelenleg az Egyesült Államokban átlagosan napi 1-1.5 millió oltást adunk be, a legtöbbet az emlékeztető oltások teszik ki. 30 millió felnőtt még mindig nem oltott be, és az új oltások átlagosan emelkednek 300,000 felett napi. Arra kell törekednünk, hogy megduplázzuk a felvételi arányt egy megfiatalított köz-magán szektor oktatási kampányán keresztül, amely bevonja a be nem oltott amerikaiakat az oltásba. Van erre lehetőség? Egy nemrégiben készült Economist/YouGov közvélemény-kutatás azt sugallta, hogy a beoltatlan Trump-szavazók 25%-a és az oltatlan Biden-szavazók 50%-a továbbra is nyitott az oltásra, ami több millió amerikait jelent, akiket még el lehet érni és meg lehet védeni a Covid-19 ellen.

REKLÁM

Ugyanakkor gondoskodnunk kell arról, hogy az omikron variánssal szemben legsebezhetőbb beoltott amerikaiak támogatást kapjanak; sajnos az 50 év feletti felnőtteknek csak a fele, az időseknek pedig csak 60%-a kapott emlékeztető adagot. Szükségünk van arra, hogy a kampány kifejezetten ezeknek a populációknak a fellendítésére összpontosítson. Végezetül gondoskodnunk kell arról, hogy az omikron ellen jól ható, bár szűkös kínálatú terápiákat olyan képlet alapján osszák szét az államok között, amely figyelembe veszi azokat a magas kockázatú populációkat, amelyek a legnagyobb valószínűséggel részesülnek a használatukból.

A CDC-nek több és világosabb kommunikációt kell kínálnia

Míg a Fehér Ház nagyszerű munkát végzett – a tavaly nyári emlékeztető oltások megelőzésének kivételével – a szövetségi válasz koordinálásában, a közegészségügyi útmutatásokkal kapcsolatban, ideje, hogy az amerikai közvélemény közvetlenül meghallgassa a CDC atlantai vezetőitől. A CDC fontos ajánlásait túl gyakran sajtóközlemény formájában közöljük anélkül, hogy az alátámasztó tudományos adatok azonnal elérhetők lennének, és nem kerülnek bele a valós környezetbe és kontextusba. A bejelentéseket ezután gyakran zavaros időszakok követik, minden oldalról kérdezősködve, majd a hálózati közvetítésekben megjelenő tisztviselőknek meg kell magyarázniuk az útmutatást vagy a visszalépést. Ez csak csökkenti a tudományos intézményeinkbe vetett bizalmat, és felbátorítja a szkeptikusokat és az összeesküvés-elmélet híveit.

Itt az ideje, hogy rendszeresen hallgassunk a CDC világszínvonalú tudósaitól, hogy lehetőséget biztosítsunk a médiának és az érdekelt feleknek, például az üzleti közösségnek, hogy kérdéseket tegyenek fel. A közvéleménynek hallania kell olyan kérdésekről, mint a jobb minőségű maszkok viselésének fontossága, a gyors antigéntesztek hasznossága, valamint a legfontosabb mérséklő gyakorlatok iskoláink biztonságos nyitva tartásához. Két évvel a járvány után feltétlenül javítani kell a közegészségügyi kommunikációt. 

REKLÁM

A Kongresszusnak fenntartható finanszírozást kell biztosítania a Covid-reagáláshoz

A Kongresszus választ érdemel azokra a jogos kérdésekre, amelyeket arról tesznek fel, hogy a szövetségi ügynökségek hogyan költötték el eddig a koronavírus-dollárokat. Ennek ellenére nagy valószínűséggel további befektetésekre lesz szükség, nemcsak a jelenlegi hullám miatt, hanem hosszabb távon is, mielőtt a járvány endémiássá válna.

Erőforrásokra van szükség a sebészeti maszkok és légzőkészülékek lakossági készletezéséhez és terjesztéséhez. Az omikron áteresztőképessége miatt már nem hagyatkozhatunk a ruha alapú maszkokra. Másodszor, további gyors antigénteszteket kell beszerezni, hogy támogassák a vállalkozásokat és az iskolákat abban, hogy nyitva tartsák kapuikat. Harmadszor, több forrásra lesz szükség a következő generációs terápiákhoz és vakcinákhoz; ez különösen igaz, tekintettel az új és kialakuló változatok valószínűségére. Negyedszer, bár lépéseket tettünk a genetikai felügyelet terén, több befektetésre lesz szükség, tekintettel a CDC közelmúltbeli tapasztalataira, amelyek kezdetben az omikron variáns és a delta variáns prevalenciájának nagy ingadozásáról számoltak be, ami megnehezítette a jelenlegi hullám nyomon követését és a hatékony elosztást. terápiák a magas kockázatú betegek számára.

Végül, a helyi és állami közegészségügyi osztályok és a világjárványra való felkészültség támogatására irányuló szélesebb körű finanszírozást megragadták a Build Back Better Actről szóló tanácskozások, de megérdemli a kétpárti támogatást is. Nem az a kérdés, hogy kitör-e a következő világjárvány, hanem mikor, és így az alapvető közegészségügyi képességek fejlesztése hozzájárul a jövőbeli életek megmentéséhez, és csökkenti egészségügyi rendszerünk terhelését.

REKLÁM

A Coronavirus teljes lefedettsége és élő frissítései