Míg a Kongresszus tagjai egyetértenek abban, hogy meg kell próbálni fékezni a vényköteles gyógyszerek árát, kevésbé van egyetértés a tekintetben, hogy ez hogyan valósítható meg. Sajnos a jelenleg mérlegelés alatt álló ötletek némelyike olyan nem kívánt következményekkel járna, hogy csökkenne a piaci verseny, és végső soron a gyógyszerárak még magasabbra emelkednének.
Az egyik ilyen félrevezető ötlet a számla a Szenátus Kereskedelmi Bizottsága ezen a héten mérlegeli amely felhatalmazást adna a Szövetségi Kereskedelmi Bizottságnak, hogy korlátozza a gyógyszertári juttatások menedzsereinek (PBM-ek) azon képességét, hogy alacsonyabb gyógyszerárakat tárgyaljanak a gyógyszergyártó cégektől. Ha elfogadják, ez növelné a gyógyszerköltségeket és ronthatja az egészségügyi eredményeket sok olyan ember számára, aki vényköteles gyógyszereket szed.
Manapság a gyógyszergyártó cégeknek jelentős hatalmuk van gyógyszereik árának meghatározásában. A gyógyszertári juttatások menedzserei, amerikaiak millióinak kollektív alkuereje mellett, felhasználhatják befolyásukat az alacsonyabb árakra. Ha a két fél nem tud megegyezni, a PBM-nek gyakran lehetősége van arra, hogy kizárja a gyártó gyógyszerét a gyógyszerkészítmények preferált elhelyezéséből, így megakadályozza, hogy a gyógyszergyár a piac nagy szegmensére jusson el, és jelentősen csökkentse az eladásokat. Ennek megakadályozása érdekében a tárgyalások részeként a gyógyszergyártó cégeknek árcsökkentést kell előterjeszteniük, ami a betegek győzelme.
A Szövetségi Kereskedelmi Bizottság szeizmikus ideológiai átalakuláson ment keresztül a Biden-adminisztráció alatt, az árak alacsonyan tartásának és a fogyasztók védelmének korábbi célkitűzése mellett egy nyíltabb politikai napirend felé fordulva. Ebből a célból nagymértékben megerősítette a vertikálisan integrált iparágak, például az egészségbiztosítás és a PBM észlelt piaci erejének vizsgálatát. Ahelyett, hogy a fogyasztók jólétére összpontosítanának, az FTC javasolt beavatkozásai elsősorban a PBM-ek piaci erejének csökkentését célozzák, még akkor is, ha ennek egyik eredménye az egészségügyi tervek és tagjaik vényköteles gyógyszerek költségeinek növekedése lenne.
Az akadémiai kutatás összefoglalása, amely tavaly adtuk ki kimutatták, hogy a PBM-ek erejének korlátozására tett erőfeszítések évente több tízmilliárd dollárral növelnék a gyógyszerköltségeket, és a Kongresszusi Költségvetési Hivatal és a Kormányzati elszámoltathatóság kimutatta, hogy a PBM-ek tárgyalási erejének akadályozása a nagy gyógyszergyárakkal szemben magas árcédulát jelent a betegek és az adófizetők számára. Például a Trump-adminisztráció egyik javaslata a PBM-ek használatának korlátozására a Medicare D. részében 177 milliárd dollárjába került volna az időseknek és az adófizetőknek magasabb gyógyszerköltségben és meredekebb D rész prémiumban.
A republikánusok tiltakoztak az FTC túlkapása és politikai ostoba ellen, de néhány szenátus republikánus aláírt egy olyan jogszabályt, amely felhatalmazza Lina Khan elnököt, az FTC-t, hogy megzavarja a piaci versenyt a vényköteles gyógyszerek piacán, és növelje a fogyasztói árakat. Khan napirendje arra késztette Christine Wilson biztost, az utolsó republikánusok által kinevezett FTC-biztost, hogy ezen a héten jelentette be lemondását, mondván, hogy nem volt hajlandó „törekvésüknek további utalást adni a legitimitásra azzal, hogy marad”.
A PBM Átláthatósági Törvénye megszüntetné vagy korlátozná számos olyan közhelyes eszközt, amelyet a gyógyszertári juttatások menedzserei használnak a gyógyszerek megfizethetőségének megőrzésére és az amerikai betegek védelmére az emelkedő gyógyszeráraktól. A Kongresszus tagjai kétségtelenül fogyasztóbarátként fogják pörögni ezeket a korlátozásokat, de a Alice in Wonderland A világban, amely manapság nyilvánvalóan szabályozza a gazdasági szabályozást, puszta tény, hogy egy üzleti gyakorlat pénzt takarít meg és javítja az egészségügyi eredményeket, irreleváns az FTC elnöke, Khan – és a napirendjét ezzel a törvényjavaslattal támogató szenátorok – hajlamosak követni.
A Kongresszusnak fel kell hagynia az amerikaiak gyógyszertári előnyeivel szembeni támadásaival, és valódi megoldásokat kell keresnie a vényköteles gyógyszerek magas áraira, amelyek nem álcázott szívességek az érdekelt felek számára.
Anthony Lo Sasso, a DePaul Egyetem közgazdászprofesszora társszerzője volt ennek a cikknek.
Forrás: https://www.forbes.com/sites/ikebrannon/2023/02/15/the-pbm-transparency-act-will-not-lower-drug-prices/