Az utazó nyugdíjasok ellenőrzik a Medicare fedezetét, hogy elkerüljék a költséges meglepetéseket

Ha Ön a Medicare nyugdíjasa, és úgy érzi, hogy viszket az utazáshoz, győződjön meg róla, hogy tudja, hogy a biztosítási tervét magával viheti.

Függetlenül attól, hogy egyesült államokbeli utazásra készül, vagy tengerentúlra szeretne indulni, az úticél lefedettsége a Medicare-terv sajátosságaitól függ. Az ellátás jellege – rutin vagy vészhelyzet – szintén szerepet játszhat.

Az amerikaiak valamivel több mint negyede (28%) mondja azt, hogy megbetegedett vagy megsérült nyaralás közben. nemrégiben készült tanulmány a ValuePenguin személyes pénzügyi webhelyről. Ebben a csoportban a bakteriális vagy élelmiszer eredetű megbetegedések voltak a leggyakoribbak (33%), ezt követik a légúti megbetegedések (28%) és a testi sérülések (24%). Ezenkívül 12%-uk azt mondta, hogy nyaralása közben kapta el a Covid-fertőzést.

További információk a Personal Finance-től:
Kutatások szerint 100 millió amerikai felnőttnek van egészségügyi adóssága
Egy új autó finanszírozásának költsége eléri a havi 656 dolláros rekordot
Néhány orvosi adósság hamarosan eltűnik a hiteljelentésekből

Más szavakkal, érdemes tudni, hogy mire számíthat a Medicare-biztosítástól, hogy ne érjen meglepetés, ha orvoshoz vagy más egészségügyi szolgáltatóhoz kell fordulnia otthonától távol.

Az Basic Medicare az A rész (kórházi lefedettség) és B rész (ambuláns ellátás). Azok a kedvezményezettek, akik úgy döntenek, hogy ragaszkodnak ehhez a fedezethez – az Advantage Plan helyett – általában egy önálló vényköteles gyógyszercsomaggal párosítják (D rész).

Ha ez a helyzet, az USA-ban és annak területein történő utazás során a lefedettség meglehetősen egyszerű: Bármely orvoshoz vagy kórházhoz fordulhat, amely elfogadja a Medicare-t (a legtöbb igen), akár rutinszerű ellátásra, akár sürgősségi ellátásra. Amikor az Egyesült Államok határain túl merészkedik, a dolgok bonyolultabbá válnak.

A Basic Medicare korlátozott körülmények kivételével nem fedezi az Egyesült Államokon kívüli utazásokat. E kivételek közé tartozik, ha az országgal szomszédos felségvizeken tartózkodik egy hajón – az egyesült államokbeli kikötőtől számított hat órán belül –, vagy államról államra utazik, de a legközelebbi kórház külföldi országban van (pl. Kanadában tartózkodik, miközben Alaszkába tart a 48 szomszédos államból).

Ne feledje azt is, hogy a D. részbeni tervek nem terjednek ki az Egyesült Államokon kívül töltött gyógyszerekre – mondta Elizabeth Gavino, a Lewin & Gavino alapítója, a Medicare-tervek független brókerje és általános ügynöke.

– Vigyen magával elegendő gyógyszert – mondta.

Ha van kiegészítő szabályzata – más néven „Medigap” – az alap Medicare mellett, ez némi fedezetet biztosíthat külföldön.

Ezek a politikák, amelyek általában szabványosak az államok között, bizonyos fedezetet nyújtanak az alapvető Medicare-hez tartozó költségmegosztásra, például a copaysre és az együttes biztosításra. 

Egyes Medigap kötvények bizonyos fedezetet is tartalmaznak az Egyesült Államok C, D, F, G, M és N tervén kívül, amely akár 50,000 20 USD élettartamra szóló maximális haszonnal jár, és a kedvezményezett fizeti a költségek 250%-át 60 USD önrész után, és Ön csak az elsőre vonatkozik. XNUMX nap az utazásból. 

Ez a fedezet csak a orvosilag szükséges sürgősségi ellátás és egyéb korlátozások is lehetnek a Centers for Medicare & Medicaid Services szerint.

Néhány régebbi Medigap-irányelv, amelyet a kedvezményezettek továbbra is alkalmaznak – E, H, I és J – szintén külföldi utazási fedezettel járnak, mondta Gavino.

Legyen tudatában annak, hogy a Medigap tervek is járnak saját beiratkozási szabályaik, és a kötvények drágák lehetnek az Ön lakóhelyétől, életkorától és egyéb tényezőktől függően. Az American Association for Medicare Supplement Insurance szerint például egy 65 éves nő esetében a legolcsóbb G-terv Dallasban havi 100 dollár alá esik, míg New Yorkban körülbelül 278 dollár.

Azon kedvezményezettek számára, akik a Medicare juttatásokat – az A, B és jellemzően D részt – Advantage Plan-on keresztül kapják, érdemes ellenőrizni, hogy a tervük a külföldi vészhelyzetekre vonatkozó fedezetet tartalmazza-e.

És még ha nem is tervezi elhagyni az Egyesült Államok területét, meg kell néznie, mire terjed ki a terve. Noha az Egyesült Államokban bárhol a sürgősségi ellátást előírják az Advantage Plan-nak, előfordulhat, hogy a szolgáltatási területén kívüli rutinellátásra van szükség. 

„Ha a hálózaton kívülre utazik, a hagyományos HMO-terv szerint csak vészhelyzeti fedezetet kap” – mondta Danielle Roberts, a Boomer Benefits biztosító társaság társalapítója.

„A PPO-val vészhelyzetekre és hálózaton kívüli lefedettségre is van fedezet a nem vészhelyzetekre [de] többet kell fizetnie ezekért a hálózati szolgáltatásokon kívül” – mondta Roberts.

Vannak olyan hibrid tervek is, amelyek bizonyos körülmények között korlátozott hálózaton kívüli kezelést tesznek lehetővé – mondta.

Előfordulhat, hogy az Advantage terv kiiktatja Önt, ha egy bizonyos ideig - általában hat hónapig - kívül marad a szolgáltatási területen. Ebben a helyzetben az alap Medicare-re váltana.

Ha van valamilyen fedezete a tengerentúlon, előfordulhat, hogy saját zsebből kell fizetnie, és vissza kell fizetnie, mondta Gavino.

„A külföldi kórházak nem nyújtanak be Medicare-igényt Ön helyett” – mondta Gavino. „Kérjen egy tételes számlát a tervből történő visszatérítéshez.”

Ezenkívül a tengerentúli lefedettségétől és a vele való kényelem szintjétől függően érdemes lehet utazási egészségügyi tervet vásárolni.

Az ilyen opciók ára olyan tényezők alapján történik, mint az Ön életkora és a lefedettség hossza. Kaphat fedezetet egyetlen, néhány hetes vagy több hónapos utazásra, vagy több utazásra szóló kötvényt, amely hosszabb időszakra is vonatkozhat.

A tervekhez általában jár önrész – mondjuk 250 dollár vagy több –, és a fedezet a maximális haszon körülbelül 50,000 1 dollártól egészen 40 millió dollárig terjedhet. A Travelers biztosító társaság szerint a kötvények átlagosan 80 és XNUMX dollár között mozognak, bár a magasabb fedezeti korlátok és a hosszabb fedezeti időtartamok általában növelik a költségeket.

„Győződjön meg arról, hogy a terv kiterjed-e a már meglévő feltételekre és a Covidra” – mondta Gavino.