Egy új tanulmány szerint az orvosoknak napi 27 órára lenne szükségük az optimális betegellátáshoz

Egy új tanulmány a Általános Belgyógyászati ​​Lap, A kutatók azt találták, hogy egy alapellátásban dolgozó orvosnak napi 26.7 órára lenne szüksége ahhoz, hogy az iránymutatás szerint javasolt ellátást nyújthassa.

A tanulmány úttörője, Dr. Justin Porter, a Chicagói Egyetem Orvostudományi Karának orvosa, a „Felnőtt alapellátás biztosításához szükséges idő újralátogatása” címet viseli. A tanulmány egy 2500 betegből álló hipotetikus panelt vizsgált meg, és azt vizsgálta, hogy mi szükséges ahhoz, hogy iránymutatást nyújtsanak számukra az irányított ellátás (pl. a US Preventative Services Task Force irányelvei szerint). A vizsgált kategóriákba a krónikus betegségek és az akut ellátás mellett a megelőző ellátás is beletartozott.

Az eredmények megrázóak voltak, jelezve, hogy vannak szó szerint nem elegendő a nap órája ahhoz, hogy az orvosok betartsák az „ideális betegellátásra” vonatkozó összes ajánlást, különös tekintettel a valódi gyakorlati környezetben fennálló jelentős időbeli kihívásokra.

Dr. Porter magyarázza: „Ez a fajta kapcsolat van az általunk kiképzett ellátás és a klinikai munkanapok korlátai között […] Egyre bővülő irányelveink vannak, de a klinikai időközök nem nőttek arányosan.”

Az orvostudomány gyakorlata nagyon különbözik az elméleti gyakorlattól. A valós idejű gyakorlatban az orvosok gyakran elakadnak számos olyan feladatban és nem megfelelő hatékonysággal, amelyek folyamatosan elvonják a munkafolyamatukat. Az egyik legnagyobb időbefektetés a diagramkészítés. Az elektronikus egészségügyi nyilvántartó (EHR) rendszerek éveken át azt ígérték, hogy felgyorsítják a diagramkészítési folyamatot, és biztosítják az orvosok számára a gyorsabb és hatékonyabb térképezéshez szükséges digitális eszközöket. Sok orvos azonban gyakran nehézkesebbnek találja ezeket az EHR-rendszereket, mint a hagyományos írott táblázatokat, így több időt kell fordítaniuk az összetett rendszerek hibaelhárítására, mint a tényleges betegeknél.

És nagyon sok más dolog van, amit egy orvosnak el kell végeznie egy munkanap alatt – biztosítási ügyekkel kell foglalkoznia, visszahívni a betegeket az eredményekről, foglalkozni a betegek kérdéseivel, a kisegítő személyzettel dolgozni a praxis irányításán stb. A lista folyamatosan bővül.

Végső soron a legtöbbet szenvedő fél a beteg.

Porter tökéletesen megragadja, hogyan vélekednek a betegek erről a rejtélyről: „Ha megkérdezi a betegeket arról, hogy mi frusztrálja őket az orvosi ellátásukban, gyakran hallani fogja, hogy „Az orvosom nem tölt időt velem” vagy „Az orvosom nem. nyomon követés […] Azt hiszem, ezt sokszor az empátia hiányaként vagy a betegellátási hajlandóság hiányaként értelmezik. De a valóság – az orvosok többsége számára – egyszerűen az időhiány.”

Ez szinte minden kontextusban kulcsfontosságú problémává vált az ellátásban. Az ország (és a világ) legtöbb részén hatalmas orvoshiány van. Ez azt jelenti, hogy az orvosok azt faliórái a gyakorlóknak hihetetlenül hosszú a napi beteglistája, és még hosszabb a várólisták. Ezen túlmenően ez az orvosokra nehezedő, egyre növekvő nyomással összefüggésben van, hogy növeljék felelősségüket, tartsák be az új irányelveket, és továbbra is fenntartsák a magas betegelégedettségi pontszámot. Egyszerűen fogalmazva, ez egy soha véget nem érő csata.

Kétségtelen, hogy az egészségügyi szervezeteknek és a politikai vezetőknek fel kell ismerniük ezeket a problémákat, és intézkedéseket kell tenniük e nyomások egy részének enyhítésére. Legyen szó a gondozási lehetőségekhez való nagyobb hozzáférés finanszírozásáról vagy a praxisok több forrással való ellátásáról, változást kell végrehajtani, mielőtt ez a válság a kilábalás pontjához vezet.