Milyen különbséget jelent egy új elnök.
Az Obamacare egészségbiztosítási programjaiba való beiratkozás rekordszintet ért el ebben a szezonban, ami egyértelmű, bár ritka, politikai győzelmet aratott Joe Biden elnök hivatali idejében.
A nagy megugrás a beiratkozások megnövekedett pénzügyi támogatása, a regisztrációk szélesebb köre, a több mint 19 850,000 amerikai életét követelő Covid-XNUMX világjárvány folyamatos egészségügyi hatásai és az egészségügyi reform népszerűsítése közepette következett be. törvényt az elnök.
A jó hír Biden számára azután jött, hogy az elnök zuhanó jóváhagyási arányokat, 1.75 milliárd dolláros Build Back Better törvényjavaslatát elakadt a Kongresszusban, és a Legfelsőbb Bíróságon veszteséget szenvedett el a nagy munkaadóknak szánt Covid-oltás mandátuma miatt.
A nyílt beiratkozás szombaton véget ért a Healthcare.gov oldalon – a szövetségi kormányzati biztosítási tervek piacán, amely 33 államot szolgál ki – és a legtöbb többi állam kormánya által működtetett „Affordable Care Act”-en.
A hivatalos végleges beiratkozási számot még nem számolták össze. Csütörtökön azonban a szövetségi egészségügyi tisztviselők megjegyezték, hogy még a határidő lejárta előtt országosan 14.2 millióan iratkoztak fel a kormány által irányított Obamacare tőzsdéken értékesített magánbiztosítási szerződésekre.
Ez az összeg jóval több mint 20%-os növekedést jelent az előző év azonos időszakához képest.
Megdöntötte a beiratkozások korábbi rekordját, több mint 12.6 milliót, amely 2016-ban, Barack Obama elnök hivatali idejének utolsó teljes évében történt. Obama első ciklusának elején elnyerte a Kongresszus által elfogadott Affordable Care Act-et, és felvette az Obamacare becenevet, amelyet ellenzői már régóta gúnyosan használnak.
„Az amerikai mentési tervnek és az Affordable Care Act-nek köszönhetően az emberek Amerika-szerte vásárolhatnak magas színvonalú egészségbiztosítást történelmileg alacsony áron” – mondta Xavier Becerra, az egészségügyi és humán szolgáltatásokért felelős miniszter csütörtöki nyilatkozatában a magas beiratkozási szintre hivatkozva.
"A Biden-Harris kormányzat továbbra is építeni fog ezeknek a fontos törvényeknek a sikerére annak biztosítása érdekében, hogy az egészségügyi ellátás mindenki számára elérhető legyen, akinek szüksége van rá" - mondta Becerra.
Charles Gaba, aki az Obamacare beiratkozási híroldalt üzemelteti, az ACASignups.net azt mondta, hogy a beiratkozási szám „határozottan győzelem Biden számára”.
„Ami engem illet, ez nagyon nagy ügy” – mondta Gaba. "Már több millió embernek van lefedettsége, és körülbelül 10 millióan vannak, akik számára sokkal megfizethetőbb."
Gaba azt is elmondta, hogy számos egészségbiztosítási szolgáltató visszatért az Obamacare tőzsdén történő egyéni tervek felajánlásához, miután néhányuk visszavonta ajánlatát Donald Trump elnök kormányzása alatt.
A szakértők számos kulcsfontosságú tényezőre hívják fel a beiratkozások drámai növekedését, amelyek közül egy kivételével mindegyik közvetlenül abból fakad, hogy Biden több mint egy éve legyőzte Trumpot.
„A szövetségi kormány álláspontja az ACA-val kapcsolatban szeizmikusan megváltozott a 2020-as választásokkal” – mondta Larry Levitt, a Kaiser Family Foundation egészségügyi politikáért felelős ügyvezető alelnöke, egy vezető egészségügyi kutató nonprofit szervezet.
Trump mandátuma elején szorgalmazta, hogy az akkori republikánusok vezette Kongresszus helyezze hatályon kívül a megfizethető ellátásról szóló törvényt.
Adminisztrációja lépéseket tett a tájékoztatási erőfeszítések aláaknázására is, amelyek az elmúlt években növelték a beiratkozások számát, és lerövidítették azt az időt, amikor az embereknek kellett jelentkezniük a fedezetre.
John McCain (R-Ariz) szenátor drámai módon meggátolta az ACA hatályon kívül helyezését egy lefelé mutató mozdulattal a szenátusban, ami még évekkel McCain halála után is dühíti Trumpot.
Az ACA-tőzsdéken eladott csomagok száma soha nem esett 11 millió alá, még akkor sem, ha Trump továbbra is rossz szájjal beszélt a programról.
„Az ACA-beiratkozások száma csökkent Trump alatt, de a program aligha omlott össze” – mondta Levitt. „Az ACA dacolt a Trump-adminisztráció minden erőfeszítésével, hogy megölje – a Trump-adminisztráció és a Kongresszus.”
Levitt azt is elmondta, hogy bár az Obamacare „gyengült” Trump alatt, Bidennek mégis volt egy „platformja, amelyre építhetett”, mivel több millió ember továbbra is feliratkozott egészségügyi ellátásra a programon keresztül.
Biden, aki Obama alelnöke volt, amikor az ACA törvény lett, megnyerte a 2020-as elnökválasztást, miközben megígérte, hogy visszafordítja azt a kárt, amelyet Trump okozott neki.
Levitt elmondta, hogy az Obamacare Biden alatti beiratkozása részben azért nőtt, mert „végre van egy olyan elnöke, aki inkább trombitálja az ACA-t, mintsem tönkreteszi”.
Biden azonban nem csak a programot hirdette. Visszafordította Trump által az ACA „navigátor” programjában tett megszorításokat, amely segít a potenciális jelentkezőknek az egészségügyi szükségleteik és pénzügyeik miatt gyakran bonyolult biztosítási lehetőségek értékelésében – jegyezte meg Levitt.
A Biden-adminisztráció azon is dolgozott, hogy pénzügyileg vonzóbbá tegye a leendő beiratkozók számára.
Biden Covid segélytörvénye, az American Rescue Plan „drámai mértékben kibővíti a pénzügyi támogatások körét”, amelyek segítségével az Obamacare beiratkozottjai magánbiztosítási csomagokat vásárolhatnak az ACA-tőzsdéken, „mind a jogosultak számát, mind a kapott összeget tekintve” – jegyezte meg Gaba.
Becslések szerint további 2 millió ember vált jogosulttá Obamacare-csomagok alacsony költségű megvásárlására az ARP miatt.
A törvény megszüntette azt a felső határt is, amely nullázta az Obamacare-tervek támogatását azon háztartások esetében, amelyek a szövetségi szegénységi szint négyszeresét keresték.
Az ARP keretében elérhető pénzügyi támogatás ez év végén lejár. De a segély folytatódhat, ha a Kongresszus elfogadja azt a Biden-féle Build Back Better Act részeként vagy önálló jogszabályként.
Gaba és Levitt Biden egy újabb lépésére hivatkozott, amely megerősítette a beiratkozást ebben az évben: a Covid-15 világjárvány hatásainak elismeréseként különleges felvételi időszakot nyitottak meg az Obamacare terveihez tavaly február 15-től tavaly május 19-ig.
Gaba megjegyezte, hogy tavaly „2.8 millió további feliratkozás történt erre” a „szokásosan holtszezonban”.
"Tehát rögtön a játékból, már volt egy nagy tömeg, akit beépítettek a rendszerbe további beiratkozással", amikor ősszel elkezdődött a 2022-es lefedettség nyílt beiratkozási szezonja - mondta Gaba.
Ebben a szezonban pedig a Biden-adminisztráció „egy további hónappal kitolta a végső határidőt” a nyílt beiratkozásra, így valószínűbb, hogy az emberek jelentkezni fognak – mondta.
Gaba várakozásai szerint összesen 14.5 millió ember jelentkezik be a 2022-es Obamacare-tervekre a nyílt beiratkozás végső határidejéig.
És megjegyezte, hogy ez a szám nem tartalmazza azt a több mint 1 millió embert, akik az úgynevezett alapvető egészségügyi tervek alapján rendelkeznek biztosítási fedezettel, amelyek hatékonyan tükrözik az ACA lefedettséget.
Egy másik nagy tényező, amelyet Gaba a beiratkozások növeléseként említett, egy olyan tényező, amelyet Biden nem tudott ellenőrizni.
– Megvan a Covid. Ez a folyamatban lévő járvány van, ami sok emberben tudatosította: „Ó, igen, az egészségügy” – mondta Gaba.
Bár a Healthcare.gov, a szövetségi piactér szombaton befejezte a nyílt beiratkozást, nyolc állam és a District of Columbia folytatja az emberek felvételét a tervekbe saját csereprogramjaik révén.
Ezen államok közül ötben, köztük a nagyobb Kaliforniában és New Yorkban, január végén lezárul a beiratkozás. Colorado államban a jelenleg nem biztosított személyek beiratkozása március 15-ig meghosszabbodik.
Levitt, a KFF-től azt mondta, hogy a koronavírus-járvány szintén nagy szerepet játszott a Medicaid programba való beiratkozások ösztönzésében, a szövetségi és tartományi kormányok által közösen irányított programban, amelynek célja a túlnyomórészt alacsony jövedelmű emberek egészségügyi ellátása.
Az Obamacare törvény, noha gyakran felhívta a figyelmet a magánbiztosítási fedezet amerikaiakra való kiterjesztésére, egyúttal kiterjesztette a Medicaidre jogosultak számát is. 12 állam kivételével minden állam elfogadta a szövetségi finanszírozást, hogy Medicaid programjait több emberre bővítse az ACA hatálya alá.
Levitt jegyezte meg, hogy „drámai mértékben megnőtt a Medicaid beiratkozása” a járvány 2020 eleji kezdete óta, és a Biden-adminisztráció alatt tovább nőtt.
A Medicaid-beiratkozás, az Obamacare-tőzsdéken értékesített magánbiztosítási csomagok minden eddiginél erősebb beiratkozása és a Covid még megnehezítheti a republikánusok számára, hogy megszabaduljanak az ACA-tól, amikor legközelebb a Fehér Házat vagy a Kongresszust irányítják.
„Úgy gondolom, hogy minél többen függenek az ACA-tól, annál többen összpontosítanak az egészségügyre a világjárvány következtében… még nehezebbé teszi az Obamacare visszavonását” – mondta Levitt. „Úgy gondolom, hogy a republikánusok megégették az ACA visszavonására tett erőfeszítéseiket. Szerintem sokuknak nincs ínyére az újrapróbálkozás.”
Forrás: https://www.cnbc.com/2022/01/18/obamacare-enrollment-hits-record-high-after-biden-makes-changes.html