A NYC egészségügyi biztosa, Chokshi szerint a Covid-járvány a magány új járványával hagyta el az Egyesült Államokat

Dr. Dave Chokshi a New York-i Egészségügyi és Mentálhigiénés Minisztérium biztosa.

Ahogy egy újabb Covid-19-hullám visszahúzódik országszerte, a világjárvány érzelmi egészségünkre gyakorolt ​​teljes áldozata egyre világosabbá válik.

Kérdezz meg valakit, ha elszakadtnak vagy elszigeteltnek érzi magát, és elég jó esély van rá, függetlenül az életkorától, foglalkozásától, hátterétől vagy gazdasági helyzetétől, hogy igent mond – és még soha nem tették fel neki ezt a kérdést.

A legfrissebb New York-i városi egészségügyi felmérések szerint a lakosok 57%-a érezte magát időnként vagy gyakran magányosnak, 67%-uk pedig szociálisan elszigeteltnek érezte magát az elmúlt négy hétben. Csak a válaszadók harmada mondta azt, hogy számíthat valakire érzelmi támogatásra. Ugyanakkor minden ötödik válaszadó számolt be a depresszió tüneteiről.

De az igazság az, hogy Amerikában a magány évek óta a szemünk előtt rejtőzik. Szigorú tudományos tanulmányok léteznek a magány és a társadalmi elszigeteltség negatív egészségügyi hatásairól, de a közegészségügyi intézkedések továbbra is egyenetlenek.

A Covid-ból való felépülésünk során meg kell ragadnunk a lehetőséget, hogy Amerika érzelmi egészségét helyezzük előtérbe – és beszéljünk az összetartozásról és a kapcsolatról, mint jólétünk létfontosságú eleméről. Nem kockáztathatjuk meg, hogy visszatérjünk egy „normálba”, ahol a magány visszahomályosul az árnyékba. És az elszigeteltség tudatosítása nem elég. Közegészségügyi beavatkozásokat kell alkalmaznunk, hogy jobban megértsük és enyhítsük.

Van jobb módszer is. És mint sok minden más, mi is építhetünk arra, amit a Covid-járványból tanultunk.

Először is csökkentenünk kell az ellátás előtti akadályokat azáltal, hogy ott találkozunk az emberekkel, ahol vannak, azokban a környékeken, ahol élnek – nem csak arra kell számítanunk, hogy oda jöjjenek, ahol a szolgáltatók történetesen vannak. Gondoljunk csak bele, hogy a távegészségügy és a távterápia, a Zoom ülések, valamint az életmentő gyógyszerek és oltások házhozszállítása hogyan alakította át az egészségügyet az elmúlt két évben.

Az otthonlátogatási kezdeményezések, mint például a Nurse-Family Partnership és a NYC New Family Home Visits programja szintén lebontják a gondozás akadályait. Az ápolónők a várandósságtól a gyermek két éves koráig a családok partnerei, olyan időszakban, amikor sokakat túlterhel a felelősség, a szorongás és gyakran a magány. Meglátogatják az otthont, és ingyenes ellátást és támogatást biztosítanak a család egyedi igényeitől függően – a szoptatástól a szülői készségeken át a biztonságig és a mentális egészségig. Idővel mély bizalom és kötelék alakul ki, ami segít enyhíteni az elszigeteltség érzését, amelyet oly sok szülő tapasztal.

Másodszor, a közegészségügynek együtt kell működnie a lakosokkal, hogy olyan programokat tervezzenek, amelyek javítják a társadalmi kapcsolatokat. A közösségek megérdemlik, hogy beleszólhassanak abba, amire szükségük van és amit akarnak, és a városi ügynökségek közösségi partnerekkel segítik az erőforrások biztosításában. A manhattani East Harlem Action Centerben például van egy babakávézó szülői összejövetelekhez, főzőtanfolyamokhoz, sétáló csoportokhoz és egy egészségügyi klinika a közösség számára. Ez az együttműködési modell bármely nyilvános helyen megismételhető, legyen szó közösségi kertről, ingyenes könyvtárról vagy helyi YMCA-ról. A központi koncepció az, hogy az emberek akkor gyűlnek össze közösségeikben, ha közös érdekek fűződnek hozzá.

Harmadszor, a közoktatásba való befektetés desztigmatizálja a magányt, és hozzájárul az összetartozás tágabb kultúrájához. New Yorkban nemrég elindítottunk egy magányosság elleni kampányt, melynek üzenete a következő volt: „Jelentkezzen be. Figyeljen. Csatlakozás.” Megjelenik a metrókon, a buszmegállókban és az újságokban minden közösségben, valamint a tévében és a rádióban, és ami fontos, tartalmaz egy telefonszámot, amellyel bárki megkeresheti és segítséget kérhet, ha szüksége van rá.  

A közoktatás is jobb adatokhoz kötődik. A CDC-nek, a járványügyi szakembereknek, a közvéleménynek és a közegészségügyi szakembereknek meg kell tanulniuk alapvető tényeket az amerikai magányjárvány „ki” „mi” „mikor” és „hol” kérdéseiről. Az új kutatásokkal bizonyítékokon alapuló politikákat hozhatunk létre, és a magányt közegészségügyi problémaként mérhetjük.  

Dr. Vivek Murthy amerikai sebész azt mondta: „Ha belegondolunk, hogy mennyit fektetünk a dohányzás és az elhízás visszaszorításába, ahhoz képest, hogy mennyi erőfeszítést és erőforrást fektetünk a magány kezelésére, nincs összehasonlítás.”

Végül, és ami a legfontosabb, minden munkánknak el kell ismernie a társadalmunkban tapasztalható rengeteg stressz és trauma strukturális hátterét. A magány veszélyének leginkább a marginalizált közösségekben élők vannak kitéve, mivel az élelemhez, lakhatáshoz, oktatáshoz és egészségügyi ellátáshoz való egyenlőtlen hozzáférés befolyásolja az összetartozás érzését.

A Brooklyn Community Services partnerünknél tett közelmúltbeli látogatásunk során a személyzet lenyűgözte a túl sok szomszédunk által átélt traumát. Megtapasztalták a hónapok óta tartó elszigeteltség fájdalmas hatását, a családon belüli erőszak növekedésétől a frusztrációban fellépő gyermekek és tizenévesekig.

A betegségek és a méltánytalanság ördögi köreit a felépülés és a rugalmasság erényes ciklusaivá kell alakítanunk. Itt, New Yorkban a Közegészségügyi Hadtest kulcsszerepet fog játszani. A Corps – egy történelmi jelentőségű 235 millió dolláros befektetés – legalább 500 közösségi egészségügyi dolgozót fog alkalmazni, akik az általuk kiszolgált körzetekből származnak (a Brooklyn Community Services egy charter szervezet a hadtestben). Egészségügyi nagykövetként szolgálnak a szomszédságukban élő minden lakos számára, segítve az embereket a védőoltásban; tanácsadás a szomszédoknak a cukorbetegségről, a depresszióról és más krónikus betegségekről; valamint az éhezés és az élelmiszer-ellátás bizonytalanságának kezelése. És létfontosságú, hogy javítják a szomszédság érzését és a társadalmi kohéziót.

Ez kihívásokkal teli néhány év volt a Covid és a tartós egészségügyi egyenlőtlenségek miatt. A magány tovább növelte kollektív gyászunkat és veszteségünket.

A felépülésünk tervezése során előtérbe kell helyeznünk a merész, rendszerváltó kezdeményezéseket a magány enyhítésére. Programjainknak felfelé kell indulniuk, hogy megelőzzük a magányt, valamint hogy növekedjen és fenntartsuk az összetartozás érzését valamennyi közösségünkben.