Emberek milliói, akik beiratkoztak a Medicaid állami egészségbiztosítási programba a Covid-járvány idején, tavasszal elveszíthetik biztosításukat, ha államuk úgy dönt, hogy már nem felelnek meg a program jogosultsági követelményeinek.
A Medicaid programba való beiratkozások száma 30%-kal, több mint 83 millióra nőtt a járvány idején, miután a Kongresszus gyakorlatilag megtiltotta, hogy az államok kizárják az embereket a programból. a szövetségi közegészségügyi vészhelyzet időtartama jelentette ki válaszul a Covid-ra.
Egy több mint 4,000 oldalas, 1.7 billió dolláros csomagban van elrejtve törvényjavaslat, amely a szövetségi kormányt finanszírozza szeptemberig egy olyan rendelkezés, amely megszüntetné a Medicaid fedezeti védelmet a közegészségügyi vészhelyzetből. Ehelyett az államok indulhatnának 2023 áprilisában megszünteti a kedvezményezettek fedezetét, ha már nem felelnek meg a program jogosultsági feltételeinek.
"Április 1-től a Medicaid ügynökségek, amelyek újra meghatározzák a programba beiratkozott személyeket, a Medicaid lefedettség megszűnését vonhatják maguk után" - mondta Jack Rollins, a Medicaid Igazgatók Országos Szövetségének szövetségi politikáért felelős igazgatója. "Míg a Covid-19 közegészségügyi vészhelyzet kezdete óta az államok nem szüntethették meg a Medicaid-biztosítást."
A kongresszus várhatóan péntekig fogadja el a jogszabályt a kormány leállásának elkerülése érdekében.
A közegészségügyi vészhelyzetA Trump-kormányzat először 2020 januárjában jelentette be, és a járvány kezdete óta 90 naponként megújítják. A vészhelyzeti nyilatkozat által aktivált jogosítványok óriási hatást gyakoroltak az Egyesült Államok egészségügyi rendszerére, lehetővé téve a kórházak számára, hogy fürgébben lépjenek fel, amikor a fertőzések megnövekednek, a Medicaid pedig milliókat tarthatott be az állami egészségbiztosításba.
Az Egészségügyi és Humánszolgáltatási Osztály rendelkezik becslések szerint körülbelül 15 millió ember megszűnik a Medicaid által biztosított lefedettség, amint a beiratkozási védelem megszűnik, és az államok felülvizsgálják az egyének jogosultságát a világjárvány előtt alkalmazott kritériumok alapján. A Medicaid a szövetségi biztosítási program a szegények és azok számára, akik elveszítik egészségbiztosításukat, mert rokkantságuk miatt nem tudnak dolgozni.
"Fontos kontextusba helyezni, hogy a Medicaid fedezet elvesztése nem feltétlenül jelenti az egészségbiztosítási fedezet elvesztését." – mondta Rollins. „Sokan ezek közül más forrásokhoz fognak áttérni.”
Az emberek általában elveszítik a Medicaid-lefedettséget, ha jövedelmük a program paraméterein kívülre emelkedik vagy esik. Rollins elmondta, hogy a legtöbb ember, akit emiatt áprilistól töröltek, valószínűleg áttérnek az Affordable Care Act piactereire. A HHS becslése szerint azoknak körülbelül egyharmada, akik elveszítik a Medicaid fedezetet, adójóváírásra jogosultak a piaci biztosításért.
Vannak azonban olyan emberek, akiket annak ellenére törölnek, hogy továbbra is jogosultak a Medicaidre, mert vagy nem kapják meg a megújítási értesítést, nem tudják benyújtani az állam által megkövetelt dokumentumokat, vagy nem nyújtják be határidőre a dokumentumokat, többek között. A HHS becslései szerint 6.8 millió ember veszíti el a Medicaid-lefedettséget, annak ellenére, hogy továbbra is jogosultak a programra
„Kell egy folyamat a fedezet megújítására vagy a fedezet újrahatározására, és a már nem jogosult személyek leiratkozására” – mondta Jennifer Tolbert, a Kaiser Family Foundation Medicaid-szakértője.
„A kulcs az, hogy ezt úgy tegyük, hogy a lehető legnagyobb mértékben minimalizáljuk a fedezeti veszteséget a jogosultak körében” – mondta Tolbert.
A jogszabály előírja az államoknak, hogy jóhiszeműen törekedjenek arra, hogy több kommunikációs módszeren keresztül lépjenek kapcsolatba azzal az egyénnel, akinek a jogosultságát felülvizsgálják. Az államok nem szüntethetik meg valakinek a Medicaid-biztosítását pusztán a visszaküldött levél alapján, válaszul a tájékoztatási erőfeszítésekre.
„Megpróbáljuk biztosítani, hogy az államok rendelkezzenek a legfrissebb kapcsolattartási adatokkal a jelentkezők számára” – mondta Rollins. "Mert tudjuk, hogy pontos kapcsolatfelvételi adatok hiányában ez növeli a nem megfelelő vagy szükségtelen fedezetvesztés valószínűségét, és ez az, aminek elkerülése érdekében dolgozunk."
A republikánus kormányzók hétfőn felszólították a Biden-adminisztrációt, hogy áprilisban vessen véget a Covid közegészségügyi vészhelyzetnek, hogy államaik megkezdhessék a Medicaid jogosultsági követelményeinek már nem megfelelő személyek kiiratkozását, azzal érvelve, hogy a programba való magasabb beiratkozás költségei túl magasak.
Tolbert azonban elmondta, hogy a KFF úgy találta, hogy az államok körülbelül 47 milliárd dollárt költöttek a Medicaid-re 2022 szeptemberéig jelentkezők fedezésére, miközben 100 milliárd dollár szövetségi forráshoz jutottak.
„A költségeket több mint fedezte a megnövelt szövetségi finanszírozás” – mondta Tolbert.
Source: https://www.cnbc.com/2022/12/21/omnibus-millions-at-risk-of-losing-medicaid-in-the-spring-under-1point7-trillion-federal-spending-bill.html