Ideje megcélozni a gyakorlati hatályra vonatkozó törvényeket

Az elmúlt három hónapban az állami törvényhozók bevezették több mint 70 bankjegy amelyek módosítanák a „gyakorlati körre” vonatkozó törvényeket – olyan szabályozásokat, amelyek határokat szabni az orvos-asszisztensek, a gyakorló ápolónők és más szakképzett szakemberek által a betegeknek nyújtott gondozásról.

Nem csoda, hogy miért. Sok állam törvényhozója megértette e korlátozások ideiglenes enyhítésének előnyeit, mivel a COVID-19 megterhelte az egészségügyi rendszert. Az asszisztensek és a gyakorló nővérek felszabadítása több szolgáltatás nyújtására megkönnyítette a betegek számára az ellátáshoz való hozzáférést a járvány idején. És ez több időt adott az orvosoknak a súlyosabb egészségügyi problémákkal küzdő betegek kezelésére.

Ugyanez lesz a helyzet a közegészségügyi válság vége után is. A gyakorlati körre vonatkozó korlátozó törvények végleges visszavonása – és a tapasztalt egészségügyi dolgozók munkája elvégzésének engedélyezése – egy józan ész reformja, amely a betegek és az egészségügyi rendszer számára egyaránt előnyös lehet.

Az asszisztensek és a gyakorló nővérek diplomával és több száz órás klinikai tapasztalattal rendelkeznek. Egyes államok gyakorlati hatályára vonatkozó törvényei azonban megtiltják ezeknek a szakembereknek, hogy bizonyos gyógyszereket írjanak fel vagy praktizáljanak orvosi felügyelet nélkül.

Ez értelmetlen. Az asszisztensek és a gyakorló nővérek magas színvonalú ellátást nyújtanak.

Vegyük figyelembe a a közelmúltban több mint 30 tanulmányból, amelyek megállapították, hogy az orvosasszisztensek ugyanolyan vagy jobb szintű kezelést nyújtanak, mint az orvosok. Az asszisztens felügyelete alatt a betegek kevesebb szövődményt tapasztalnak, csökken a kórházi kezelések és a visszafogadások száma, és javul az életminőség.

Egy új A Pennsylvaniai Egyetem tanulmánya hasonló következtetésre jutott a gyakorló ápolókkal kapcsolatban. A kutatók azt találták, hogy a több ápolót foglalkoztató kórházak 20%-kal kevesebb halálesetről számolnak be a szokásos műtétek után, mint a kisebb számú NP-vel rendelkező kórházak.

Az amerikai orvoshiányt is enyhítheti, ha többen biztosítják az alapellátás szélesebb körét. Az Amerikai Orvosi Főiskolák Szövetsége azt jósolja, hogy az országnak hiánya lesz akár 48,000 XNUMX alapellátó orvos a 2034.

Az asszisztensek és a gyakorló nővérek kiválóan alkalmasak ennek a hiánynak a betömésére – és lehetővé teszik a 83 millió amerikai olyan területeken élnek, ahol az alapellátás nem megfelelő ahhoz, hogy hozzáférjenek a számukra szükséges szolgáltatásokhoz. Valójában lehetővé teszi, hogy a gyakorló ápolók egyedül gyakorolhassák az alapellátást képzésük teljes terjedelmében csökkentheti az Egyesült Államok lakosainak száma 70%-kal csökkent a hiányos területeken.

Ennek ellenére bőven vannak erőfeszítések a gyakorlati körre vonatkozó szabályozások status quo fenntartására. Az egyik legújabb példa egy adatok elemzése a Hattiesburg Clinic-től, egy elszámoltatható gondozási szervezettől Mississippi déli részén.

A kutatók azt találták, hogy azok a betegek, akik ápolónőktől, orvosi asszisztensektől és más „haladó gyakorlati szolgáltatóktól” részesülnek alapellátásban. 43 dollárral többet költött havonta, mint az orvos által kezelteknél. Ennek eredményeként arra a következtetésre jutottak, hogy „az ápolónőknek és az asszisztenseknek nem szabad önállóan működniük”.

Más tanulmányok ennek az ellenkezőjét mutatták ki. Kutatás in Egészségügyi Minisztérium, például, megkötött hogy az orvosilag összetett betegségekben szenvedő betegek évente 2,300 dollárral kevesebbet költöttek, amikor orvos helyett asszisztens vagy ápolónő kezelte őket.

Ezen egészségügyi dolgozók igénybevétele az egyes államok számára is jelentős megtakarítást eredményezhet. A Duke Egyetem kutatói talált hogy Pennsylvania javíthatna az alapellátás minőségén és 6.4 milliárd dollárt takaríthatna meg 10 év alatt, ha lehetővé tenné az ápolónők számára, hogy képzésük teljes mértékében kezeljék a betegeket.

Nem meglepő módon a Mississippi-tanulmány szerzői is felvételt nyer hogy ha nem „az elmúlt 100 év során több mint 15 ápolónővel és orvos-asszisztenssel bővült a hattiesburgi klinika, szervezetünk nem tudott volna több ezer beteget ellátni, akik egyébként ellátás nélkül maradtak volna”.

Ezrek alacsony becslések lehetnek. Több mint 1.7 millió lakos Mississippiben az alapellátásban hiányzó területeken élnek.

A betegek közül sokan örülnének, ha azt hallanák, hogy létezik egy egyszerű módja annak, hogy enyhítsék ezt a hiányt – és jó minőségű ellátást biztosítsanak számukra alacsonyabb költséggel. A gyakorlati körre vonatkozó törvények lazítása ezt megteheti.