Hogyan inspirálják a teljes közösségre kiterjedő magas vérnyomás-adatok a Heath Equity-jét

Nem titok, hogy gyakran a legjobb adatokból születik a legjobb politika, különösen, ha a közösségi egészségről és jólétről van szó. A pontos, időszerű és jól tájékozott adatok birtoklása gyakran az a különbség, amely lehetővé teszi a közösségek számára, hogy drámai módon megmozgatják az egészségügyi különbségeket.

Ha az egészségügyi különbségekről van szó, Nashville városa tud – és kell is – jobban teljesítenie. Nashville-t országosan egészségügyi szolgáltatások fővárosaként ismerik, de saját közösségi egészségügyi és jóléti statisztikáink messze helyezkednek el rosszabb mint azok a városok, amelyekkel napi szinten versenyzünk.

Sokak számára ez meglepetés. Nashville tele van felső szintű akadémiai intézményekkel, országosan ismert kórházakkal és hatalmas gazdasági növekedéssel, és itt található az ország legnagyobb egészségügyi és kórházi rendszere. De amikor képest Az olyan városokban, mint Austin, Charlotte, Denver és Dallas, messze a legrosszabb a várható élettartam, és a legmagasabb a csecsemőhalandóság, a dohányzás és a rossz mentális egészséggel töltött napok száma.

_{1. ábra: Összehasonlítva A Robert Wood Johnson Alapítvány legfrissebb adatai szerint Nashville a „testvérvárosok” az abszolút legrosszabb helyen – vagy ahhoz közeli – a várható élettartam, a csecsemőhalandóság, a dohányzás, a fizikai inaktivitás, a rossz mentális egészséggel töltött napok száma és az elhízás mérése alapján. .}

Hogyan tud Nashville, egy egyébként virágzó város azon dolgozni, hogy közösségünk minden tagjának lehetősége legyen az egészséges életre?

Kezdetben Nashville-nek tudatosabban kell ápolnia egy olyan egészségügyi kultúrát, ahol közegészségügyi infrastruktúránk kiegészíti gazdasági jólétünket, és közegészségügyi jólétünk összehasonlítható gazdaságunkkal. Ennek az előremutató kultúrának a felépítéséhez átfogó, közösség által ihletett adatplatformra van szükség, amely pontosan azonosítja az egészségügyi kihívásokat, inspirálja a megfelelő beavatkozásokat, és végső soron leküzdheti az egyenlőtlenségeket és javítja az egészségügyi eredményeket.

A Vision

Hat évvel ezelőtt dolgoztam együtt NashvilleHealth, egy közösségi alapú nonprofit szervezet, amely minden egyes Nashville-i ember egészségének és jólétének javítására összpontosít, hogy átfogó, megbízható, fenntartható platformot javasoljon az egészségügyi adatok gyűjtésére és elemzésére, amely része lenne egy nagyobb jövőképnek, amely a Nashville-i egészségügyi különbségekre irányul. . Íme, amit 2016-ban mondtunk:

„Jelenleg nem létezik központi adatplatform a több ágazatra kiterjedő egészségügyi, demográfiai és társadalmi meghatározó adatokhoz Nashville-Davidson megyében. Az ilyen információk, valamint azok folyamatos felhalmozása és elemzése alapvető fontosságú a jobb egészség útjában álló akadályok pontos azonosításához, a beavatkozások okos megtervezéséhez, valamint az eredmények méréséhez és nyomon követéséhez. Lehetővé teszi a társadalmi egészségügyi költségek megtakarítását (és ezáltal működési költségeinek egy részének kompenzálását), és javítja közösségünk megértését a rosszul ellátott lakossággal kapcsolatban.”

Nashville-nek egy felhasználóbarát, a magánélet védelmével védett, dinamikus adatbázis létrehozására volt szüksége, amely lehetővé teszi és elősegíti közösségünk egészségének és jólétének lényeges javítását. Noha sokat kell dolgoznunk, hogy ez a vízió valósággá váljon, Nashville óriási előrelépést tett az eredeti javaslat óta.

Folyamat

A NashvilleHealth megtette az első lépést. 2019-ben a NashvilleHealth a Nashville Metro Közegészségügyi Osztályával együttműködve megyei szintű közösségi egészséggel és jóléttel foglalkozott. Felmérés azonosítani és dokumentálni Nashville egészségügyi kihívásait. Az elmúlt 18 év első Davidson megyében végzett átfogó egészségügyi felméréseként feltárta a súlyos egészségügyi különbségeket a legsebezhetőbbek között, és egyértelműen azonosította azokat a kulcsfontosságú egészségügyi kihívásokat, amelyek alapvetőek a fenntartható növekedés és jólét eléréséhez.

Ezek közül a magas vérnyomás (magas vérnyomás, amely a morbiditás és mortalitás megelőzhető oka) adatai voltak a legriasztóbbak:

• Az afro-amerikaiak közül a legvalószínűbb volt, hogy magas vérnyomásról számoltak be (47.6%), ami közel kétszerese a fehér nashviliakénak, és jóval magasabb, mint a spanyol/latin származású felnőtteknél, akiknél a legkevésbé valószínű (11.4%).
• Az iskolai végzettség a hipertónia prevalenciájához volt kötve, a főiskolát végzettek (17.7%) és a diplomával vagy szakmai végzettséggel rendelkezők (23.4%) alacsonyabb szintű magas vérnyomást jelentettek, mint a középiskolai végzettségnél alacsonyabb végzettségűek (39.6%).
• A munkanélküliek közel kétszer nagyobb valószínűséggel jelentettek magas vérnyomást, mint a foglalkoztatottak (45.3%, szemben a 23.0%-kal).
• Bár statisztikailag nem szignifikáns, az alacsonyabb jövedelműek magasabb vérnyomásról számoltak be.
• Észak-Nashville és Northwest Nashville, a két közösség, amelyek történelmileg alul ellátták, voltak a két zóna, ahol a legmagasabb a magas vérnyomás előfordulása.

Az ilyen típusú valós idejű, átfogó adatokra szükség volt a NashvilleHealth küldetésének megvalósításához, és képesek katalizálni a valódi, életet megváltoztató hatást. A korlát az, hogy az adatokat egyetlen időpontban gyűjtik össze. Hogy ezekre az adatokra építhessünk, a NashvilleHealth és én 2021-ben megkerestük a Belmont Egyetemet, hogy ismét egy átfogó és fenntartható adatközpontot javasoljunk, amely pozitív hatással lenne közösségünk jólétére.

Miután 2021 júniusában találkozott a Belmont Massey College of Business dékánjával, Dr. Sarah Fisher Gardiallal, majd júliusban találkozott az egyetem újonnan kinevezett elnökével, Dr. Greg Jonesszal, Belmont vezetése azonnal felismerte a átfogó, nyílt adattárház, amelynek célja régiónk egészségügyi különbségeinek azonosítása és mérhető, megismételhető cselekvések ösztönzése.

Az egyetem nagy lendülettel vállalta ezt a törekvést Dr. Charles Apigian, az egyetem ügyvezető igazgatójának irányítása alatt. Belmont Data Collaborative. Az elmúlt év során az Amerikai Szívszövetséggel, a tennessee-i BlueCross BlueShielddel, a Change Healthcare-rel, az NTT DATA, Inc-vel és sok mással együttműködő együttműködő szervezet éjjel-nappal azon dolgozott, hogy ne csak Nashville városáról gyűjtsön adatokat. magát, hanem Tennessee egész államát. Ezzel újabb nagy lépést tettek egy nyilvánosan elérhető és interaktív adattárházról alkotott elképzelésünk megvalósítása felé.

Ezen túlmenően a NashvilleHealth magas vérnyomásra vonatkozó adatokat – és sok más, közösségi gondolkodású közreműködőtől származó magas vérnyomásra vonatkozó adatokat – egy kezdeti vizsgálat részeként gyűjtötték össze, gyűjtötték össze és elemezték. jelentést a magas vérnyomás állapotáról Nashville-ben. A jelentés becslése szerint mind a közvetlen, mind a közvetett költségekben a magas vérnyomás Nashville városának évente több mint 126 millió dollárjába kerül. Ezenkívül azonosította a Nashville-en belüli fő magas vérnyomásbeli különbségeket faj, irányítószám és egészségbiztosítási státusz szerint, és térképet készített arról, hogy hová kell összpontosítanunk figyelmünket és erőforrásainkat.

Míg maga a jelentés csak az első teljes értékű termék a Belmont adatközösségéből, eredményei – a NashvilleHealth kritikus kezdeti közösségi felméréséből származókkal együtt – hatékonyan megalapozták a fenntartható és hatásos, közösségi szintű magas vérnyomás-kezdeményezéseket, amelyek városunkat a felé tereli. igazságosabb és egészségesebb jövőt. Az egészségesebb közösség pedig teljesebb életet jelent mindannyiunk számára és a követendő generációk számára.

Ezek az adatok elkeserítő egyenlőtlenségeket tárnak fel, amelyek megfelelő tájékoztatást adnak a konkrét beavatkozásokról annak biztosítására, hogy minden Nashvillennek lehetősége legyen egészségesnek lenni. A jelenlegi, pontos és robusztus adatok nemcsak jó politikához vezetnek, hanem mérhető és értelmes hatáshoz is, hidat építve az egyenlőtlenségek és a későbbi egészségügyi eredmények között, és megerősítve az egészség és a wellness valódi kultúráját.

_{A szerző szeretné megköszönni többek között Caroline Young, Neil de Crescenzo, Molly Sudderth, Doug Jones elnök, Mark Yancy és Dr. Charlie Apigian látnoki támogatását, amiért számos hozzájárulásukkal hozzájárultak egy egészségügyi és jóléti adattárház létrehozásához. Tennessee.}