A CDC testülete szkeptikus a szélesebb népesség számára szánt negyedik Covid-oltással szemben, és azt állítja, hogy az Egyesült Államoknak egyértelmű oltási stratégiára van szüksége

A CDC független vakcina-szakértőiből álló testülete jelezte, hogy nem hajlandó jóváhagyni a negyedik Covid-oltást az Egyesült Államok szélesebb lakossága számára, amíg az ügynökség nem fogad el egyértelmű stratégiát.

A csoport egy ötórás találkozón szerdán, nagyrészt egyetértettek abban, hogy a fertőzések megelőzésére szolgáló gyorsítószerek ismételt bevetése nem reális cél az oltások jelenlegi generációjával.

A CDC Immunizációs Gyakorlatok Tanácsadó Bizottsága megvitatta az Egyesült Államok vakcinázási stratégiáját a várható őszi fertőzési hullám előtt. Ez volt az első ülése a bizottságnak azóta A CDC jóváhagyta a negyedik Pfizer vagy Moderna adagot 50 év felettieknek március végén, valamint az ötödik adagot a 12 éves és idősebbeknek, akiknek legyengült immunrendszerük van.

Dr. Sarah Long, a bizottság egyik tagja azt mondta, hogy a közegészségügyi szerveknek fel kell hagyniuk azzal az elképzeléssel, hogy a vakcinák megelőzhetik a Covid-fertőzéseket. Azt mondta, ehelyett tájékoztatniuk kell a nyilvánosságot, hogy a fő cél a súlyos betegségek, a kórházi kezelés és a halál megelőzése.

"A jelenleg rendelkezésre álló vakcinákkal nem szabad a szivárványt kergetnünk abban a reményben, hogy ezek az oltások meg tudják akadályozni a fertőzést, az átvitelt és még az enyhe betegségeket is, mert megtanultuk, hogy ez egyszerűen lehetetlen" - mondta Long, a Drexel Egyetemi Főiskola gyermekgyógyász professzora. az orvostudomány. "Csak fel kell adnunk ezt ezekkel a vakcinákkal, és a súlyos betegségek megelőzésére és a halál megelőzésére kell összpontosítanunk."

Long bírálta a CDC-t amiatt, hogy a bizottság megkérdezése nélkül engedélyezte a negyedik oltást az idősebb felnőttek számára, mondván, hogy a döntés zavart keltett a közvéleményben, és fokozhatja a fáradtságot. Azt mondta, hogy egy teljes nyilvános megbeszélés a bizottságban az oltóanyag-ajánlásokról elősegítené a közbizalom helyreállítását.

A Pfizer és a Moderna vakcinái rendkívül hatékonynak bizonyultak a Covid miatti kórházi kezelés megelőzésében, de a fertőzések és az enyhe betegségek elleni védelem idővel gyorsan csökken, ezt a kihívást tovább súlyosbítja a vírus gyors fejlődése. Az oltóanyaggyártók a 2019-ben a kínai Wuhanban megjelent vírus tüskés fehérjéjét célzó oltásokat fejlesztettek ki. A vírus a tüskét használja az emberi sejtek megtámadására, és mivel ez a fehérje az elmúlt két évben mutálódott, nehezebbé vált a fertőzések blokkolására szolgáló vakcinák.

A CDC tisztviselői által szerdán bemutatott adatok azt mutatták, hogy három adag Pfizer vagy Moderna injekció 79%-ban hatékony volt a kórházi kezelés megelőzésében, és 94%-ban a kritikus betegségek vagy halálesetek megelőzésében egészséges immunrendszerű felnőttek körében a téli, példátlan omikronfertőzés hulláma alatt. Három adag körülbelül 65%-ban volt hatékony az enyhe betegségek megelőzésében.

Dr. Beth Bell, a Felmerülő és Zoonózisos Fertőző Betegségek Országos Központjának igazgatója, azt mondta, hogy az embereket négy-hat havonta emlékeztető oltásra kérni nem fenntartható közegészségügyi stratégia. Azt mondta, hogy egy ilyen megközelítés alááshatja az oltási kampányba vetett bizalmat. Bell elmondta, hogy egy kétlövéses alapoltási sorozat és egy emlékeztető oltás jelenleg elegendő védelmet nyújt az egészséges immunrendszerű emberek számára.

"Csak nagyon aggódom amiatt, hogy találkozunk, és további adagokat fontolgatunk a kisebb és kisebb megtérülés érdekében, és azt a benyomást keltjük, hogy nincs túl hatékony oltási programunk" - mondta Bell, aki egyben a Washingtoni Egyetem klinikai professzora is. közegészségügy.

Dr. David Kimberlin, az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia munkatársa szerint a CDC-nek most egy hosszabb távú oltási stratégiát kellene elfogadnia, hogy elkerülje a következő válságra való reagálást. A CDC-nek egyértelműen közölnie kell, hogy a legtöbb amerikainak kezdetben három adagra van szüksége, majd évente egyszer emlékeztető oltásra lesz szüksége a súlyos betegségek elleni védelem fenntartásához, mondta Kimberlin.

A bizottság elnöke, Dr. Grace Lee azonban azt mondta, hogy az Egyesült Államoknak be kell ruháznia olyan vakcinák kifejlesztésébe, amelyek hatékonyak a fertőzés megelőzésében, rámutatva arra, hogy még az enyhe fertőzések is hosszan tartó Covid-fertőzést okozhatnak, és potenciálisan legyengítő egészségügyi következményekkel járhatnak.

„Ha a kórházi kezelésre és az akut betegségben bekövetkező halálozásra koncentrálunk, akkor nem a Covid hosszú távú következményeire gondolunk, amelyek még enyhén tünetekkel rendelkező egyéneknél is előfordulhatnak” – mondta Lee, a Stanford Egyetem gyermekgyógyász professzora. Orvosság. Lee elmondta, hogy a fertőzés miatti munkahelyi vagy iskolai mulasztás komoly kihívást jelent, különösen azon közösségek számára, amelyek nem mindig férnek hozzá könnyen az egészségügyi ellátáshoz.

Dr. Camille Kotton, a Massachusettsi Általános Kórház fertőző betegségek specialistája szerint bár három adag elegendő lehet egészséges felnőttek számára, a legyengült immunrendszerű emberek továbbra is érzékenyek a súlyos betegségekre. Még a teljes védőoltás, a monoklonális antitestekkel végzett emlékeztető és megelőző kezelés után is fennáll a fertőzés veszélye – mondta Kotton.

„Bizonyos szempontból ők azok, akik némileg lemaradtak a járványban” – mondta Kotton. „Csak azt szeretném kérni, hogy továbbra is nagy hangsúlyt fektessünk az immunhiányos betegekre” – mondta.

A CDC bizottsági ülése ezután következik A Food and Drug Administration független tanácsadói a hónap elején találkoztak keretrendszer kidolgozása új vakcinák kiválasztásához, amelyek a vírus által a világjárvány során kialakult mutációkat célozzák. A közegészségügyi hatóságok újabb fertőzési hullámra számítanak idén ősszel, és aggódnak amiatt, hogy egy új változat alakulhat ki, amely aláássa a jelenlegi vakcinákat.

Dr. Peter Marks, aki az FDA oltóanyagok biztonságáért és hatékonyságáért felelős részlegét vezeti, elmondta a gyógyszerszabályozó tanácsadó bizottságának, hogy az Egyesült Államoknak legkésőbb júniusig van ideje kiválasztani a vakcinák új formuláját, hogy készen álljanak az őszre. Marks szerint a vakcinákkal szembeni gyengülő immunitás miatt az Egyesült Államok sebezhetővé válhat egy újabb hullámnak, amikor az emberek beköltöznek a hidegebb hónapokban. Az FDA bizottság tagjai szkeptikusak voltak azzal kapcsolatban is, hogy a szélesebb lakosságot ismételten ösztönzésre kérjék, amíg egyértelmű adatok nem bizonyítják, hogy ez szükséges a súlyos betegségek megelőzéséhez.

„Azt hiszem, nagyon is benne vagyunk, és azzal a gondolattal, hogy egyszerűen nem tudjuk fellendíteni az embereket olyan gyakran, mint mi” – mondta Marks a bizottságnak. „Én vagyok az első, aki elismeri, hogy ez a további negyedik emlékeztető adag, amelyet engedélyeztek, egy szüneteltetési intézkedés volt mindaddig, amíg az újonnan megjelenő adatok ismeretében meg nem állapodtunk a lehetséges következő emlékeztető oltással kapcsolatban” – mondta Marks.