Biden vészhelyzet kihirdetését kérte az RSV, influenza miatti gyerekek kórházi kezelésével kapcsolatban

Az orvosok felszólítják a Biden-adminisztrációt, hogy hirdessen vészhelyzetet a légúti syncytia vírussal és influenzával kórházba került gyermekek „riasztó megugrása” miatt.

A Gyermekkórházak Szövetsége és az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia figyelmeztette Joe Biden elnököt és Xavier Becerra egészségügyi minisztert. egy levél ezen a héten hogy az RSV „példátlan szintje” a növekvő influenzakeringéssel kombinálva néhány kórházat a kitörési ponthoz taszít.

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ adatai szerint 6 hónapos és annál fiatalabb csecsemők kerülnek kórházba RSV-vel, a Covid-11 világjárvány előtt tapasztalt arány 19-szerese. A CDC szerint az influenza miatti kórházi kezelések száma is egy évtizedes magas, a gyermekek és az idősek a leginkább veszélyeztetettek.

Az Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztérium adatai szerint a légúti vírusok terjedésével a gyermekágyak több mint háromnegyede el van foglalva az Egyesült Államokban. Az adatok szerint tizenegy állam számolt be arról, hogy az ágyak több mint 80%-a tele van. Arizona, a District of Columbia, a Minnesota, a Rhode Island, a Texas és a Utah gyermekkórházak szinte teljesen kihasználtak.

A sürgősségi nyilatkozat a kórházak számára biztosítaná a szükséges rugalmasságot az ágykapacitás és a személyzet felszabadításához, hogy biztosítsák a gyermekek számára a szükséges ellátást – mondta Mark Wietecha Gyermekkórház-szövetség vezérigazgatója és Mark Del Monte, az AAP vezérigazgatója Bidennek és Becerrának a héten írt levelében.

Az elnöknek vészhelyzetet kell kihirdetnie a Stafford Act vagy a National Emergency Act értelmében, az egészségügyi miniszternek pedig közegészségügyi vészhelyzetet – írta Wietecha és Del Monte.

„Sürgősségi finanszírozási támogatásra és rugalmasságra van szükségünk ugyanazon az irányvonalon, mint amit a COVID-hullámok kezelésére biztosítottak” – írták.

A légúti vírusokkal megbetegedett gyerekek számának növekedése a munkaerőhiány közepette következik be, mivel sok egészségügyi dolgozó pályát váltott vagy nyugdíjba vonult a járványkorszak kiégése miatt. Emellett nagyszámú gyermek kerül kórházba mentális problémák miatt, ami szintén megterheli a kapacitást.

Az Amerikai Sürgősségi Orvosok Kollégiuma a hónap elején Bidennek írt levelében arra figyelmeztetett, hogy a sürgősségi osztályok „törésponton” vannak, mivel a betegek száma meghaladja a személyzeti ágyak számát. A kórházak gyakran kénytelenek sürgősségi osztályokon tartani a betegeket, mert nem állnak rendelkezésre fekvőbeteg-ágyak, ami hosszú várakozási időt, csökkent ellátást és rossz eredményeket eredményezhet a betegek számára. Az ACEP közegészségügyi vészhelyzetnek minősítette a helyzetet.

Oregon ezen a héten volt az első állam, amely vészhelyzetet hirdetett az RSV-hullám hatására. Kate Brown kormányzó elmondta, hogy a nyilatkozat támogatni fogja az állam két gyermekkórházát sürgősségi önkéntes orvosi csapatok bevetésével. Október vége óta több mint háromszorosára nőtt az oregoni gyermekkori kórházi kezelések aránya a kormányzói hivatal szerint.

Az Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztérium szóvivője elmondta, hogy a szövetségi kormány eseti alapon kínál támogatást a közösségeknek. Az országos népegészségügyi vészhelyzetet az országos adatok, a tudományos trendek és a népegészségügyi szakemberek belátása alapján határoznák meg - mondta a szóvivő.

Az Egyesült Államok magas rangú egészségügyi tisztviselői a hónap elején újságírókkal folytatott megbeszélésen azt mondták, hogy a szövetségi kormány az állami és helyi partnerekkel együttműködve enyhíti a kórházak kapacitási problémáit, mivel a légúti megbetegedések száma megnövekszik. Dawn O'Connell, a felkészültségért és reagálásért felelős helyettes államtitkár elmondta, hogy a szövetségi egészségügyi csapatok és a nemzeti készletben lévő egészségügyi felszerelések szükség esetén rendelkezésre állnak az államok számára. Eddig egyetlen állam sem kért ilyen szintű támogatást – mondta O'Connell.

Az Egyesült Államok közegészségügyi tisztviselői ismételten felszólítottak minden arra jogosult embert, hogy kapják meg a Covid emlékeztetőt és az influenza elleni oltást, hogy segítsenek enyhíteni a légúti megbetegedések terhén ezen a télen. Az RSV ellen nincs vakcina.

A CDC 185 államot nyomon követő felügyeleti rendszere szerint minden 100,000 6 12 hónaposnál fiatalabb csecsemő közül körülbelül 11 kerül jelenleg kórházba RSV-joggal. Ez több mint kétszerese az RSV újszülöttek kórházi kezelési arányának tavaly, és több mint 2018-szerese a 19-as, a Covid-XNUMX világjárvány előtti utolsó teljes szezonnak.

A CDC adatai szerint az influenza minden 10 100,000 5 évesnél fiatalabb gyerekből tízet kórházba szállít. Ezeknek a gyerekeknek a kórházi kezelési aránya egy évtizedes magas, és körülbelül kétszerese a jelenlegi országos általános aránynak. A CDC szerint ebben a szezonban eddig öt gyerek halt meg influenzában.

Dr. Jose Romero, a CDC nemzeti igazgatója szerint az RSV és az influenza terjedése részben azért terjed, mert az emberek nagyrészt felhagytak a Covid-járvány csúcspontja alatt bevezetett közegészségügyi intézkedésekkel, mint például a maszkolás és a társadalmi távolságtartás, amelyek elnyomták e vírusok terjedését. Immunizációs és Légúti Betegségek Központja.

Romero a hónap elején az újságírókkal folytatott beszélgetés során elmondta, hogy sok gyerek nem fertőződött meg RSV-vel az elmúlt két évben a Covid egészségügyi óvintézkedései miatt. Ennek következtében sok gyerekben nem alakult ki immunitás, és először kapják el a vírust. Az első fertőzés általában súlyosabb.

Az RSV egy gyakori légúti vírus, amelyet 2 éves korukig szinte minden gyermek elkap. Általában a megfázáshoz hasonló enyhe tüneteket okoz, de a vírus veszélyes lehet a 6 hónapos és annál fiatalabb csecsemőkre, valamint a gyenge immunrendszerű iskoláskorú gyerekekre. A CDC szerint ez a csecsemők kórházi kezelésének vezető oka az Egyesült Államokban.

Az RSV gyulladást és torlódást okoz az alsó légutakban, amelyet bronchiolitisnek neveznek. A csecsemőknek gyakran szükségük van oxigéntámogatásra, mert légútjuk kisebb, és a gyulladás megnehezíti a légzést. Gyakran több napig intravénás folyadékra is szükségük van, mert kiszáradtak vagy rosszul táplálkoznak.

Az RSV-vel kórházba került csecsemők körülbelül 2%-ának, a 79 évesnél fiatalabbak 2%-ának pedig nincs alapbetegsége. A CDC szerint évente legfeljebb 300 5 év alatti gyermek hal meg RSV-ben.

Dr. Sean O'Leary gyermekorvos és fertőző betegségek szakértője szerint a Colorado-i Gyermekkórház „kiszakadt” elsősorban az RSV-esetek megugrása miatt. A fekvőbeteg-ágyak és az intenzív osztály is megtelt – mondta O'Leary.

A kórház sürgősségi osztálya kint sátrat állított fel a betegek fogadására. Azok a személyzet, akik általában nem dolgoznak a sürgősségi osztályon, órákat töltenek ott, hogy segítsenek, és az elsődleges klinikán is órákat adnak hozzá, hogy enyhítsék a nyomást, mondta.

„Minden nap rekordokat döntünk meg a kórház történetében. Ez példátlan” – mondta O'Leary, aki egyben az AAP fertőző betegségekkel foglalkozó bizottságának alelnöke is.

A chicagói Comer Gyermekkórház két hónapja nem működik – mondta Dr. Allison Bartlett gyermekorvos és fertőző betegségek szakértője. Az RSV korábban és nagyobb erővel érkezett idén, mint a múltban, mondta Bartlett. A kórházba került gyerekek közül sokan általában idősebbek voltak ebben az évben, 2 évesek és idősebbek, valószínűleg azért, mert nem fertőződtek meg a világjárvány alatt – mondta.

A pittsburghi UPMC Gyermekkórházban szeptember óta a légúti megbetegedések számának hatalmas megugrása volt tapasztalható – mondta Dr. Raymond Pitetti, a kórház sürgősségi osztályának igazgatója. A megugrás az RSV-vel kezdődött, de mostanra az influenza megbetegedések száma az egekbe szökik, mondta Pitetti. A légúti betegséggel kórházba szállított gyermekek körülbelül 20%-át veszik fel, és naponta körülbelül öt gyerek kerül az intenzív osztályra.

Néhány nap a kórház tele van, és a gyerekeket a sürgősségi osztályon kell tartani, amíg meg nem nyílik a fekvőbeteg ágy, ám az UPMC minden nap új ágyakat tudott kialakítani, hogy a gyerekeket kiköltöztessék a sürgősségi osztályból.

Az atlantai Children's Healthcare ágyainak több mint 80%-a megtelt az elmúlt hónapokban – mondta Dr. Andi Shane, a kórház epidemiológiai osztályának vezetője. Az RSV a nyári hónapokban kezdett el terjedni, majd szeptember elején megugrott, mondta Shane. Aztán október elején egyre több gyerek kezdett elhullani influenzával, ahogy az RSV-fertőzések csökkenni kezdtek – mondta.

„Szerettük a Covidot, aztán az RSV-t, aztán az influenzát” – mondta Shane. „Tehát alapjában véve négy hónap szünet nélkül, és sok-sok gyerek szorul sürgősségi ellátásra, sürgős ellátásra, kórházi kezelésre. Nagyon nehéz volt lépést tartani ezekkel a gyerekekkel.”

A CDC adatai szerint az influenzaaktivitás Alabamában, Georgiában, Mississippiben, Észak-Karolinában, Dél-Karolinában, Tennessee államban, Virginiában és Washington DC-ben a legmagasabb. Arkansasban, Louisianában, Marylandben, Új-Mexikóban, New Jerseyben, New Yorkban és Texasban magas az influenzaszerű megbetegedések száma.

Délkeleten úgy tűnik, hogy jelenleg az A H3N2 influenzatörzs a leggyakoribb - mondta a CDC Romero újságíróinak a hónap elején. Ez a törzs az idősek és a kisgyermekek súlyosabb betegségeivel jár együtt - mondta.

Shane elmondta, hogy szinte minden gyermek, aki influenzával kórházba került az atlantai Children's Healthcare-ben, nem kapta meg az éves védőoltást. A probléma része az, hogy a vírus az év elején jött, így az embereknek nem volt idejük – mondta.

„Általában azt mondjuk, hogy Halloweenig szerezze be az influenza elleni védőoltást. Nos, Halloweenre sok-sok influenzánk volt itt Georgiában” – mondta Shane.

A védőoltások mellett a közegészségügyi tisztviselők arra biztatják az embereket, hogy maradjanak otthon, ha betegek, kerüljék a betegekkel való szoros érintkezést, köhögéskor és tüsszentéskor takarják le, és gyakran mossanak kezet. Azok, akik fokozott óvintézkedésekre vágynak, nyilvános helyen is viselhetnek maszkot.

Romero azt mondta, hogy a szülőknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk gyermekeik számára, ha az alábbi figyelmeztető jelek bármelyikét észlelik: légzési nehézség, kékes ajkak vagy arc, mellkasi vagy izomfájdalom, kiszáradás (szájszárazság, könnyek nélküli sírás vagy órákig tartó nem vizelés), vagy nem éber vagy interaktív ébren.